Adenuric

Adenuric (febuksostaatti) on kihdin ehkäisyhoitoon tarkoitettu lääke, joka alentaa veren virtsahappopitoisuutta. Se on vaihtoehto allopurinolille ja voi sopia potilaille, jotka eivät siedä allopurinolia tai joilla se ei tehoa riittävästi.

Miten Adenuric vaikuttaa?

Febuksostaatti estää selektiivisesti ksantiinioksidaasientsyymiä, joka vastaa virtsahapon tuotannosta elimistössä. Virtsahappopitoisuuden lasku estää uraattikiteiden muodostumista ja liuottaa jo olemassa olevia kiteitä vähitellen.

Kenelle Adenuric sopii?

Adenuric on tarkoitettu potilaille, joilla on krooninen hyperurikemia ja toistuvia kihtikohtauksia. Se soveltuu myös potilaille, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta, sillä se metaboloituu pääasiassa maksassa.

Annostus

Ota yksi tabletti kerran päivässä suun kautta ruoan kanssa tai ilman. Aloitusannos on tavallisesti 80 mg. Tabletti niellään kokonaisena veden kera.

Hoidon aloitus

Kuten muillakin virtsahappoa alentavilla lääkkeillä, kihtikohtauksia voi esiintyä hoidon alussa. Lääkäri voi määrätä samanaikaisesti tulehduskipulääkkeen tai kolkisiinin ensimmäisille kuukausille.

Adenuric on saatavilla 80 mg ja 120 mg tabletteina. Aloitusannos on 80 mg febuksostaattia kerran vuorokaudessa. Virtsahapon tason ei laskettua riittavasti neljän viikon kuluessa voidaan annos nostaa 120 milligrammaan kerran vuorokaudessa. Tabletti otetaan suun kautta ateriasta riippumatta, yleensa samaan aikaan paivasta.

Adenuricin tehoa seurataan virtsahapon pitoisuuden mittauksilla 2-4 viikon hoidon jalkeen. Tavoitteena on laskea seerumin virtsahappopitoisuus alle 360 mikromol/l:n, erityisesti potilailla, joilla on tophi tai tiheasti toistuvia kihtikohtauksia. Hoidon alussa suositellaan kolkisiinin tai tulehduskipulaakkeen kayttoa kihtikohtauksen ehkaisemiseksi, silla virtsahappoarvojen lasku voi aluksi laukaista kohtauksen.

Munuaisten lievassa tai kohtalaisessa vajaatoiminnassa annosta ei yleensa tarvitse muuttaa. Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa on noudatettava varovaisuutta. Maksan lievassa tai kohtalaisessa vajaatoiminnassa suositellaan 80 mg:n annosta.

Tavalliset haittavaikutukset

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat maksa-arvojen kohoaminen, ripuli, pahoinvointi ja päänsärky. Kihtikohtaukset voivat yleistyä hoidon alussa.

Vakavat haittavaikutukset

Ota yhteyttä lääkäriin, jos esiintyy ihottumaa, hengenahdistusta, rintakipua tai merkkejä maksaongelmista (ihon tai silmien keltaisuus, tumma virtsa).

Sydänvaikutukset

Febuksostaattiin on kliinisissä tutkimuksissa liitetty hieman kohonnut sydän- ja verisuonitapahtumien riski. Kerro lääkärille, jos sinulla on sydänsairaus tai sen riskitekijöitä.

Maksaseuranta

Maksa-arvoja tulee seurata ennen hoidon aloitusta ja säännöllisesti hoidon aikana. Kerro lääkärille, jos sinulla on maksasairaus.

Adenuric on vasta-aiheinen potilaille, joilla on todettu yliherkkyys febuksostaatille tai jollekin valmisteen apuaineelle. Yliherkkyysreaktioita on raportoitu, joten aiemman reaktion sahneessa potilaalla hoitoa ei tule jatkaa. Valmistajat suosittavat, etta jos yliherkkyysreaktio ilmenee hoidon aikana, Adenuric lopetetaan valittomasti ja oireita hoidetaan tarvittaessa.

Samanaikainen atsatiopriinin tai merkaptopuriinin kaytto on ehdottomasti vasta-aiheinen. Febuksostaatti inhiboi ksantiinioksidaasia, joka on vahvasti mukana naiden laakkeiden metabolismissa, mika voi aiheuttaa naiden lääkkeiden pitoisuuden nousun vaarallisesti korkeaksi ja johtaa hengenvaaralliseen myelosuppressioon. Samanaikainen teofilliinin kaytto vaatii myos erityista varovaisuutta.

Potilailla, joilla on vaikea sydansairaus tai vaikea maksan vajaatoiminta (Child-Pugh C), Adenuricin kaytosta on rajallisesti turvallisuustietoa, joten kaytto on harkittava laakarin kanssa. Raskauden ja imetyksen aikana Adenuricin kayttoa ei suositella laakarin ohjauksessa.