Ehkäisyvalmisteet

Suomessa on tarjolla laaja valikoima hormonaalisia ja ei-hormonaalisia ehkäisymenetelmiä, ja lääkäri auttaa valitsemaan tilanteeseen sopivimman vaihtoehdon. Hormonaalinen ehkäisy perustuu estrogeenin ja progestiinin vaikutukseen, joka estää ovulaation, ohenaa kohdun limakalvoa ja muuttaa kohdunkaulan liman koostumusta. Oikein käytettynä hormonaalinen ehkäisy on yli 99 prosentin tehokkuudella erittäin luotettava.

Ehkäisymenetelmän valintaan vaikuttavat muun muassa ikä, terveydentila, tupakointi, aiemmat kokemukset ja toiveet kuukautiskierron suhteen. Siksi ensimmäinen askel on aina keskustelu lääkärin kanssa.

Hormonaalisia ehkäisymenetelmiä on useita. Yhdistelmäehkäisypillerit sisältävät estrogeenia ja progestiinia ja otetaan 21 päivää viikon tauolla. Minipillerit sisältävät vain progestiinia ja sopivat myös imettäville sekä niille, joille estrogeeni on vasta-aiheinen. Ehkäisyrengas (NuvaRing) asetetaan emättimeen kolmeksi viikoksi, ehkäisylaastari (Evra) vaihdetaan viikoittain ja ehkäisykapseli asetetaan ihon alle kolmesta viiteen vuodeksi. Hormonikierukan teho kestää kolmesta kahdeksaan vuoteen.

Ei-hormonaalisista menetelmistä kuparikierukan teho on jopa kymmenen vuotta. Kondomit ovat ainoa menetelmä, joka suojaa myös sukupuolitaudeilta, ja niitä suositellaankin käytettäväksi rinnalla aina uuden kumppanin kanssa.

Hormonaalisen ehkäisyn aloittaminen edellyttää lääkärin arviota terveydentilasta ja riskitekijöistä. Lääkäri huomioi verenpaineen, tupakoinnin, migreenin esiintymisen ja suvun verisuonitukosriskin. Yhdistelmäehkäisyä ei suositella yli 35-vuotiaille tupakoijille, aurallista migreeniä sairastaville, verisuonitukosriskissä oleville eikä kontrolloimattomasta korkeasta verenpaineesta kärsiville.

Käytännössä pillerit kannattaa aloittaa kuukautisten ensimmäisenä päivänä täyden tehon saamiseksi heti. Pillerin unohtamisessa toimitaan pakkausselosteen ohjeiden mukaan. On hyvä tietää, että ripuli, oksentelu ja tietyt lääkkeet, kuten epilepsialääkkeet ja mäkikuisma, voivat heikentää ehkäisytehoa.

Hormonaalisen ehkäisyn aloitusvaiheessa voi esiintyä sivuvaikutuksia, jotka yleensä helpottavat kahdesta kolmeen kuukauden kuluessa. Tiputteluvuoto, rintojen arkuus, päänsärky, mielialan vaihtelut ja pahoinvointi ovat tavallisimpia alkuvaiheen oireita.

Ehkäisytehon lisäksi hormonaalisella ehkäisyllä on myös hyötyjä: kuukautiskivut ja vuodon määrä voivat vähentyä, tietyt pillerit auttavat aknen hoidossa, kuukautiskierto säännöllistyy ja endometrioosin sekä kohdun lihaskasvainten oireet voivat lievittyä. Jos sivuvaikutukset eivät helpota kolmen kuukauden jälkeen, lääkäri voi ehdottaa valmisteen tai menetelmän vaihtoa.

Ehkäisyn aloittaminen ja seuranta kuuluvat lääkärin tehtäviin. Ota yhteyttä lääkäriin, kun haluat aloittaa hormonaalisen ehkäisyn, vaihtaa menetelmää, sivuvaikutukset eivät helpota tai olet unohtanut useamman pillerin ja tarvitset neuvoja.

Päivystykseen on hakeuduttava, jos ehkäisyn aikana esiintyy äkillistä voimakasta päänsärkyä tai näköhäiriöitä, jalan turvotusta, kipua tai punoitusta, rintakipua, hengenahdistusta tai voimakasta vatsakipua. Nämä voivat olla merkkejä harvinaisista mutta vakavista sivuvaikutuksista, jotka vaativat välitöntä lääkärin arviota. Verkkolääkäripalvelun kautta voit saada uuden reseptin tai uusia ehkäisyreseptisi helposti.