Evra

Evra on ehkäisylaastari, joka vapauttaa kahta hormonivaikuttajaa (norelgestromiinia ja etinyyliestradiolia) tasaisesti ihon läpi verenkiertoon. Se tarjoaa yhtä luotettavan ehkäisyn kuin ehkäisypillerit ilman päivittäistä pillerinottoa.

Miten Evra toimii?

Evra estää raskauden samalla tavalla kuin yhdistelmäehkäisypillerit: se estää ovulaation, muuttaa kohdunkaulan liman koostumusta ja ohentaa kohdun limakalvoa. Laastari vapauttaa hormonit tasaisesti, joten hormonipitoisuudet pysyvät vakaina.

Käytännöllinen ehkäisy

Evra vaihdetaan kerran viikossa, mikä on käytännöllisempää kuin päivittäinen pilleri. Laastari pysyy paikallaan suihkussa, kylvyssä ja uimisessa.

Laastarin kiinnittäminen

Kiinnitä laastari puhtaalle, kuivalle iholle (pakara, vatsa, olkavarsi tai yläselkä). Älä kiinnitä rinnan alueelle. Vaihda laastari kerran viikossa samana viikonpäivänä kolmen viikon ajan.

Neljännen viikon tauko

Pidä yksi laastariton viikko (7 päivää), jonka aikana tyhjennysvuoto yleensä alkaa. Aloita uusi sykli tauon jälkeen uudella laastarilla.

Jokainen Evra-laastari vapauttaa paivittain noin 203 mikrogrammaa norelgestromiinia ja 33,9 mikrogrammaa etinyyliestradiolia verenkiertoon. Yksi hoitosykli koostuu kolmesta laastarista, joista kutakin pidetaan iholle kiinnitettyna 7 vuorokauden ajan (viikko kerrallaan), minkä jalkeen pidetaan yksi laastariton viikko.

Laastari kiinnitetaan puhtaalle, kuivalle, terveelle iholle -- sopivat paikat ovat pakarat, vatsa, ulompi ylavarsi tai ylaselka. Laastaria ei saa kiinnittaa rintoihin tai ihoalueelle, jossa se voi hangata vaatteiden kanssa. Laastaria vaihdetaan aina samana viikonpaivana.

Jos laastari irtoaa osittain tai kokonaan, se on vaihdettava uuteen mahdollisimman pian. Jos laastari on ollut irti alle 24 tuntia, ehkaisynteho sailyy. Jos laastari on ollut pois yli 24 tuntia, lisaehkaisymenetelma on tarpeen 7 vuorokauden ajan. Kaikista kysymyksista laastarin kaytosta neuvotellaan laakarin kanssa.

Tavalliset haittavaikutukset

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat rintojen arkuus, päänsärky, pahoinvointi, ihon ärsytys laastarin kohdalla ja kuukautisvuodon muutokset. Nämä helpottavat yleensä ensimmäisten syklien jälkeen.

Vakavat haittavaikutukset

Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos esiintyy rintakipua, hengenahdistusta, jalan turvotusta, äkillistä päänsärkyä tai näköhäiriöitä. Nämä voivat viitata veritulppaan.

Veritulppariski

Kuten kaikki yhdistelmäehkäisyvalmisteet, Evra lisää hieman laskimoveritulpan riskiä. Riski voi olla hieman suurempi kuin ehkäisypillereillä korkeamman estrogeenialtistuksen vuoksi.

Paino

Evran teho voi heikentyä yli 90 kg painavilla naisilla. Keskustele lääkärin kanssa sopivasta ehkäisymenetelmästä, jos painosi on yli 90 kg.

Evra-ehkaisylaastarilla on samat vasta-aiheet kuin yhdistelmaehkaisypillereillä. Evra on vasta-aiheinen potilaille, joilla on todettu tai aiemmin sairastettu laskimo- tai valtimotukos. Veritulppariski on merkittava myos Evralla, silla se sisaltaa estroprogestiinien yhdistelman. Kontrolloimaton korkea verenpaine tai verenpainetauti, jota ei ole saatu hoitoon, on ehdoton vasta-aihe.

Vaikea maksasairaus, maksan kasvaimet tai kohonnut maksaentsyymiarvot ovat vasta-aiheita. Rintasyopa tai muu estrogeeniherkkä kasvain on ehdoton vasta-aihe. Yli 35-vuotiailla tupakoitsevilla naisilla yhdistelmaestrogenin kaytto on vasta-aiheinen lisaantyneen sydaninfarktia ja aivohalvausriskin takia. Selittamaton emätinverenvuoto on selvitettava ennen Evran aloittamista.

Migreeni, johon liittyy neurologisia oireita (aurallinen migreeni), on vasta-aihe. Raskaus tai raskauden epaily on ehdoton vasta-aihe. Tunnettuja trombogeenisia mutaatioita, kuten Leidenin faktori V -mutaatio tai protrombiinigeenimutaatio, sairastavilla Evran kayttoa on harkittava erityisen huolellisesti.