Telfast

Telfast allergioiden antihistamiinihoito

Telfast on antihistamiini, joka sisältää feksofenadiinia. Se on toisen sukupolven antihistamiini, joka ei yleensä aiheuta uneliaisuutta. Telfast on tarkoitettu allergisen nuhan (heinänuhan ja muiden allergeenien aiheuttaman) ja kroonisenidiopaattisen urtikarian (nokkosihottuma) oireiden lievittämiseen.

Feksofenadiinin vaikutusmekanismi

Feksofenadiini on histaminiiH1-reseptorien selektiivinen estaja. Se estaa histamiinin sitoutumista H1-reseptoreihin, jotka välittavat allergista reaktiota. Toisin kuin ensimmäisen sukupolven antihistamiinit, feksofenadiini ei juurikaan läpaise veri-aivo-estettä, joten se ei aiheuta merkittavää uneliaisuutta tai kognitiivisia häiriöitä.

Edut verrattuna muihin antihistamiineihin

Telfast on erittäin hyvin siedetty ja harvoin aiheuttaa uneliaisuutta. Se on vaihtoehto ihmisille, jotka tarvitsevat antihistamiinia työkyvyn säilyttämiseksi tai jotka reagoivat muihin antihistamiineihin uneliaisuudella. Vaikutus alkaa nopeasti (noin tunnin kuluessa) ja kestää 24 tuntia.

Telfastin ottaminen

Telfast-tabletti otetaan suun kautta veden kanssa kerran tai kahdesti päivässä riippuen käytettävästä annoksesta. 120 mg:n tabletti otetaan kahdesti päivässä (aamiainen ja illallinen) allergisen nuhan hoitoon; 180 mg:n tabletti otetaan kerran päivässä kroonisen urtikarian hoitoon. Greippi- ja appelsiinimehua tulee välttää ottamisen yhteydessä, sillä ne voivat heikentää lääkkeen imeytymistä.

Aloitusaika

Telfast voidaan aloittaa ennakoivasti ennen allergiakauuden alkua, mikäli tiedetään etukäteen altistuksesta. Jatkuva päivittäinen käyttö on tehokkaampaa kuin tarvittaessa ottaminen allergiakaudella.

Allergisen nuhan hoitoon aikuisille ja yli 12-vuotiaille tavanomainen annos on 120 mg kahdesti päivässä (aamulla ja illalla) tai 180 mg kerran päivässä. Kroonisessa idiopaattisessa urtikariassa (nokkosihottuma) annos on 180 mg kerran päivässä. Molemmat annokset ovat tehokkaita, mutta kerran päivässä otettava annos voi parantaa hoitomyöntyvyyttä.

6-11-vuotiaille lapsille annos on 30 mg kahdesti päivässä. Alle 6-vuotiaille tablettivalmiste ei sovi nielemisturvallisuussyistä; pienempiä lapsia varten on nestevalmisteet asianmukaisella annoksella. Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa aloitusannos on 60 mg kerran päivässä, koska feksofenadiini poistuu elimistöstä pääasiassa munuaisten kautta ja pitoisuus voi nousta.

Tärkeä käytännön ohje: alumiinia tai magnesiumia sisältävät antasidit (kuten Gaviscon, Rennie) otetaan vähintään 2 tuntia ennen tai jälkeen Telfast-annoksen, koska ne muodostavat feksofenadiinin kanssa kompleksin ja estävät sen imeytymisen jopa 36 prosenttia. Greipin- ja appelsiinimehut voivat myös heikentää imeytymistä. Telfast ei aiheuta uneliasuutta kliinisesti merkittävässä määrin.

Yleiset haittavaikutukset

Telfast on yleensä hyvin siedetty. Yleisimpia haittavaikutuksia ovat päänsärky, pahoinvointi, huimaus ja väsymys. Haittavaikutusten esiintyvyys on samankaltainen kuin lumehoidossa, mikä osoittaa hyvän sietokykyisyyden.

Vakavat haittavaikutukset

Vakavat haittavaikutukset ovat harvinaisia. Allerginen reaktio feksofenadiinille, kuten nokkosihottuma, angioedeema tai anafylaksia, on mahdollinen, joskin harvinainen. Sydämen rytmihäiriöitä on raportoitu harvinaisina, erityisesti yhdistettynä ketokonatsolin tai erytromysiinin kanssa.

Telfastia tulee ottaa varovaisesti potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Erytromysiini ja ketokonatsolivalmisteet voivat nostaa feksofenadiinin pitoisuuksia. Greippi- ja appelsiinimehu voivat heikentää imeytymistä, joten niiden samanaikaista ottamista tulee välttää.

Telfast on vasta-aiheinen potilailla, joilla on tunnettu yliherkkyys feksofenadiinille, terfenadiinille tai jollekin valmisteen apuaineelle. Yliherkkyysreaktio voi ilmetä ihottumana, nokkosihottumana tai angioödeemana, jolloin hoito on lopetettava välittömästi.

Alle 6-vuotiaille lapsille tablettivalmiste ei sovi, koska he eivät pysty nielemaan tablettia turvallisesti. Alle 12-vuotiaille tarkoitettuja nestevalmistetta käytetaan lasten annostuksessa. Vaikea munuaisten vajaatoiminta edellyttää annoksen pienentämistä, koska feksofenadiini poistuu elimistöstä pääasiassa munuaisten kautta.

Samanaikainen käyttö alumiini- tai magnesiumia sisältävien antasidien kanssa heikentää feksofenadiinin imeytymistä merkittavasti, joten antasidi otetaan vähintaan 2 tuntia erillaan Telfast-annoksesta. Imetyksen aikana käyttöä ei suositella riittavan tutkimustiedon puuttuessa.