Viagra

Viagra on maailman tunnetuin erektiohäiriölääke ja sisältää vaikuttavana aineena sildenafiilisitraattia. Se oli ensimmäinen suun kautta otettava PDE5-estäjä ja mullisti erektiohäiriön hoidon vuonna 1998.

Miten Viagra vaikuttaa?

Sildenafiili estää PDE5-entsyymin toimintaa siittimessä, mikä rentouttaa verisuonten sileää lihaskudosta ja lisää verenvirtausta seksuaalisen stimulaation aikana. Vaikutus alkaa 30–60 minuutissa ja kestää 4–6 tuntia.

Brändi vai geneerinen?

Viagran patentti on päättynyt, ja geneerinen sildenafiili on saatavilla edullisemmin. Molemmat sisältävät täsmälleen saman vaikuttavan aineen samassa laadussa.

Annostus

Ota yksi tabletti 30–60 minuuttia ennen seksuaalista toimintaa. Rasvainen ateria voi viivästyttää vaikutuksen alkua, joten tyhjään mahaan ottaminen on optimaalista.

Käyttötiheys

Älä ota useammin kuin kerran vuorokaudessa.

Viagra on saatavilla 25 mg, 50 mg ja 100 mg kalvopäällysteisinä tabletteina. Suositeltu aloitusannos on 50 mg otettuna noin 1 tunti ennen seksuaalista toimintaa. Annosta voidaan säätaa vasteen ja siedettävyyden perusteella: pienentaa 25 mg:aan tai suurentaa 100 mg:aan.

Vuorokauden enimmäisannos on 100 mg, eikä Viagraa tule ottaa useammin kuin kerran vuorokaudessa. Rasvarikas ateria ennen annosta saattaa hidastaa lääkkeen imeytymistä ja vaikutuksen alkamista, joten paras tulos saadaan tyhjällä tai kevyellä mahalla.

Iäkkäille (yli 65 v) aloitusannos on 25 mg. Vaikean munuaisten vajaatoiminnan (GFR alle 30 ml/min) yhteydessä aloitusannos on myos 25 mg. Kohtalainen maksan vajaatoiminta edellyttaa pienempiä annoksia lääkkeen hitaamman metabolian vuoksi.

Tavalliset haittavaikutukset

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat päänsärky, kasvojen punoitus, ruoansulatushäiriöt, nenän tukkoisuus ja lievät näköhäiriöt (sinertävä värisävy). Nämä ovat ohimeneviä.

Vakavat haittavaikutukset

Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos esiintyy yli 4 tunnin erektio (priapismi) tai äkillinen näön tai kuulon menetys.

Nitraatit

Viagraa ei saa käyttää yhdessä nitraattien kanssa hengenvaarallisen verenpaineen laskun riskin vuoksi.

Muut lääkkeet

Kerro lääkärille kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Greippimehua tulee välttää, sillä se voi kohottaa sildenafiilipitoisuutta.

Viagra on vasta-aiheinen potilailla, joilla on samanaikainen nitraattilääkitys, koska yhdistelmä voi aiheuttaa vakavan, hengenvaarallisen hypotension. Guanylyyliisyklaasinstimulaattorit (esim. riositguat) ovat myos ehdottomia vasta-aiheita sildenafiilin kanssa.

Äskettäinen sydäninfarkti tai aivohalvaus (viimeisten 6 kuukauden aikana), hoitamaton hypertensio (systolinen yli 170 mmHg) tai vaikea hypotensio (systolinen alle 90 mmHg) ovat vasta-aiheita. Vaikea sydämen vajaatoiminta tai epästabiili angina pectoris estävat Viagran kayton seksuaalisen toiminnan aiheuttaman rasituksen vuoksi.

Vaikea maksan vajaatoiminta hidastaa sildenafiilin metaboliaa ja nostaa altistumista merkittavasti. Äskettäinen ei-arteriittinen iskeeminen optikusneuropatia (NAION) on suhteellinen vasta-aihe. Alle 18-vuotiaille Viagra ei ole tarkoitettu.