Cerazette

Cerazette minipilleri ehkäisyyn

Cerazette on progestiinipohjainen ehkäisypilleri (ns. minipilleri), joka sisältää desogestreelia 75 mikrogrammaa. Se on tarkoitettu naisten ehkäisyyn ja soveltuu erityisesti naisille, joille yhdistelmäehkäisypilleri ei sovi esimerkiksi imetyksen, tupakointiin tai muihin terveyden riskitekijöihin liittyvien syiden vuoksi.

Cerazetten vaikutusmekanismi

Desogestreeli estää ovulaation (munasolun irtoamisen) useimmissa kuukausisykleissä, mikä tekee siitä tehokkaamman kuin perinteiset minipillerit, jotka toimivat pääasiassa kohdunkaulan liman paksuntamisen kautta. Cerazette paksuntaa kohdunkaulan limaa, mikä estää siittiöiden pääsyn kohtuun, ja muuttaa kohdun limakalvoa implantaatiolle epäsuotuisaksi.

Ehkäisyteho ja edut

Cerazetten ehkäisyteho on vertailukelpoinen yhdistelmäpillereiden kanssa, noin 99 % oikein käytettynä. Sen etuna on soveltuvuus myös estrogeenille herkälle tai sitä käyttää voivalle potilaalle. Myös imetyksen aikana Cerazette on turvallinen vaihtoehto, toisin kuin estrogeenia sisältävät yhdistelmäpillerit.

Cerazetten ottaminen

Cerazette-tabletti otetaan suun kautta kerran päivässä, mielellaan samaan kellonaikaan joka päivä. Toisin kuin yhdistelmäpillereissä, Cerazettessa on 28 tablettia ilman taukoa; uusi pakkaus aloitetaan heti edellisen loputtua. Tabletti niellaan kokonaisena veden kanssa.

Unohdettu annos

Jos annos unohtuu ja viive on enintaan 12 tuntia, tabletti tulee ottaa heti ja jatkaa normaalisti. Jos viive on yli 12 tuntia, tabletti otetaan silti, mutta lisäehkäisymenetelmää (kondomia) tulee käyttää seuraavien 7 päivän ajan. Yöllinen ripuli tai oksentelu voi heikentää lääkkeen imeytymistä.

Cerazetten annos on tarkasti määritelty: yksi tabletti (75 mikrogrammaa desogestreelia) päivässä ilman taukoja - tablettivapaa jaksoa ei pidetä, vaan pakkaukset otetaan käyttöön heti edellisen loputtua. Tämä erottaa minipillerin yhdistelmäehkäisypillereistä, joissa on 7 päivän tauko.

Ehkäisy aloitetaan ensimmäisenä kuukautistenvuodon päivänä, jolloin ehkäisy on heti tehokas eikä lisäehkäisyä tarvita. Jos aloitus tapahtuu myöhemmin kuin ensimmäisenä vuotopäivänä, lisäehkäisyä suositellaan ensimmäisten 7 päivän ajan. Synnytyksen jälkeen ehkäisy aloitetaan yleensä 21-28 päivän kuluttua synnytyksestä - imettäville äideille tämä on usein ensisijainen valinta, sillä desogestreeli ei heikennä maidon tuotantoa.

Jos tabletti unohtuu, se otetaan heti kun muistetaan - Cerazetteilla sallittu viivästymä on 12 tuntia. Jos viive ylittää 12 tuntia, ehkäisyteho voi olla heikentynyt ja lisäehkäisyä suositellaan seuraavien 2 vuorokauden ajan. Oksentaminen 3-4 tunnin sisällä tabletin ottamisesta saattaa estää imeytymistä, jolloin otetaan uusi tabletti. Lääkäri ohjeistaa aina yksilöllisesti optimaalisen aloitusajankohdan.

Yleiset haittavaikutukset

Cerazetten yleisimpia haittavaikutuksia ovat kuukautiskierron muutokset, jotka voivat ilmetä epäsäännöllisenä tai lisäantyneena vuotona, tiputteluvuotona tai vuodon täydellisenä puuttumisena. Päänsärky, pahoinvointi, mielialamuutokset, rintojen arkuus ja akne ovat muita raportoituja haittavaikutuksia.

Vakavat haittavaikutukset

Progestiiniehkäisyyn liittyy kohonnut kohdunulkoisen raskauden riski, jos ehkäisy pettää. Tromboosiriski on Cerazetten käytossä pienempi kuin yhdistelmäpillereissä, mutta aiempi tromboosihistoria on otettava huomioon. Harvinaisena esiintyy ovariaalisia kystoja, jotka yleensä häviävät itsestään.

Cerazetten käytöstä tulee kertoa lääkärille, jos epäillään raskautta, on todettu tromboembolinen sairaus tai tuntematon emätinverenvuoto. Jotkut lääkkeet (rifampisiini, epilepsialääkkeet, johanneksen yrtti) voivat heikentää ehkäisyn tehoa. Rintasyöpähistoria on suhteellinen vasta-aihe.

Cerazette on vasta-aiheinen potilaille, joilla on todettu tai aiemmin sairastettu veritulppa (syvä laskimotromboosi tai keuhkoembolia) tai muu tromboembolinen sairaus, silla progestiiniehkaisykin kaytto voi aiheuttaa laskimotukosriskin kasvua, vaikka riski on pienempi kuin yhdistelmaehkaisypillereiden kanssa. Yliherkkyys desogestreelille tai jollekin valmisteen apuaineelle on vasta-aihe.

Vakava maksasairaus tai maksan toimintahairio on ehdoton vasta-aihe, silla maksa ei kykene metaboloimaan desogestreelia riittavasti. Maksan kasvaimet (hyvanlaatuiset tai pahalaatuiset) ovat myos ehdottomia vasta-aiheita. Selittamaton ematinverenvuoto tulee selvittaa ennen Cerazetten aloittamista, silla se voi indikoida vakavaa perussairautta.

Rintasyopa tai sen epäily on ehdoton vasta-aihe, silla desogestreeli voi stimuloida hormoniherkka kasvainkudosta. Myos muu hormoniherkka kasvain on vasta-aihe. Raskaus on ehdoton vasta-aihe. Mikali Cerazetteen kaytton aikana epaillaan raskautta, on tehtava raskaustesti valittomasti.