Pulmicort Turbuhaler

Pulmicort Turbuhaler on inhaloitava kortikosteroidi, joka sisältää budesonidia. Se on yksi yleisimmin käytetyistä astman ylläpitohoitolääkkeistä ja vähentää hengitysteiden tulehdusta pitkäaikaisesti.

Miten Pulmicort vaikuttaa?

Budesonidi vähentää hengitysteiden limakalvon tulehdusta, turvotusta ja liman eritystä. Säännöllinen käyttö pitää hengitystiet avoimina, vähentää astmakohtausten riskiä ja parantaa keuhkojen toimintaa.

Ylläpitohoitolääke

Pulmicort on ylläpitohoitolääke, jota käytetään säännöllisesti joka päivä myös oireettomina kausina. Se ei ole kohtauslääke eikä lievitä akuuttia hengenahdistusta nopeasti.

Inhalaatio

Käännä Turbuhalerin pohjaa kunnes kuulet naksahduksen (annos on ladattu). Hengitä lääke sisään voimakkaasti ja syvään suun kautta. Pidätä hengitystä 5–10 sekuntia.

Suun huuhtelu

Huuhtele suu vedellä jokaisen inhalaation jälkeen ja sylkäise vesi pois. Tämä ehkäisee suun ja nielun sammasta.

Aikuisille ja 12 vuotta tayttaneille suositellaan 200–800 mikrogrammaa budesonidiä vuorokaudessa jaettuna 1–2 annoskertaan. Lievässä astmassa aloitusannos on tyypillisesti 200–400 mikrogrammaa vuorokaudessa, ja annosta nostetaan tarvittaessa hoitovasteen perusteella.

Lapsille 6–11-vuotiaille annos on 100–400 mikrogrammaa vuorokaudessa. Turbuhaler on saatavilla 100, 200 ja 400 mikrogramman annospitoisuuksina, joten sopiva vahvuus valitaan potilaan tarpeen mukaan. Hyvä hoitovaste saavutetaan usein pienimmällä tehokkaalla annoksella.

Iäkkäiden annosta ei tarvitse säätää. Munuaisten tai maksan vajaatoiminnassa lääkäri arvioi hoidon tarpeen, joskin inhaloitu budesonidi imeytyy vain vähäisesti systeemisesti. Suuhuuhtelu jokaisen annoksen jälkeen vähentää suun ja nielun sienitulehduksen riskiä.

Tavalliset haittavaikutukset

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat suun ja nielun sammas (kandidiaasi), äänen käheys ja kurkun ärsytys. Suun huuhtelu inhalaation jälkeen vähentää näitä merkittävästi.

Pitkäaikaiskäytön vaikutukset

Suurilla annoksilla pitkäaikaisesti käytettynä budesonidi voi vaikuttaa luun tiheyteen, silmänpaineeseen ja lasten kasvunopeuteen. Lääkäri seuraa näitä säännöllisesti.

Säännöllinen käyttö

Pulmicort on ylläpitohoitolääke. Älä lopeta käyttöä äkillisesti ilman lääkärin ohjeita, vaikka vointisi olisi hyvä. Äkillinen lopetus voi johtaa astman pahenemiseen.

Akuutti kohtaus

Pulmicort ei ole kohtauslääke. Pidä aina kohtauslääke (esim. salbutamoli) saatavilla akuuttien oireiden varalle.

Pulmicort Turbuhaler on vasta-aiheinen potilaille, joilla on tunnettu yliherkkyys budesonidille tai jollekin valmisteen apuaineelle, erityisesti laktoosille, jota Turbuhaler sisaltaa. Yliherkkyysreaktioita on raportoitu harvoin, mutta ne voivat olla vakavia.

Pulmicort Turbuhaler ei sovellu akuuttien astmakohtausten ensihoidoksi, koska se on inhaloitava kortikosteroidi, ei nopeavaikutteinen bronkodilataattori. Akuutti kohtaus vaatii nopeavaikutteisen avaavan lääkkeen (esim. salbutamolin). Aktiiviset hengitysteiden infektiot, erityisesti tuberkuloosi, voivat edellyttää hoidon arviointia ennen Pulmicortin aloitusta.

Raskauden ja imetyksen aikana Pulmicortia voidaan käyttää, jos hyöty ylittaa riskin, mutta annos pidetaan mahdollisimman pienenä. Alle 6-vuotiaille lapsille Turbuhaler-laite ei sovellu inhalaatiotekniikan vaativuuden vuoksi.