Sildenafil

Sildenafiili on erektiohäiriön hoitoon tarkoitettu PDE5-estäjä ja tunnetun Viagra-brändin vaikuttava aine. Se rentouttaa siittimen verisuonia ja lisää verenvirtausta seksuaalisen stimulaation aikana. Geneerinen sildenafiili sisältää täsmälleen saman lääkeaineen kuin Viagra mutta on yleensä edullisempi, koska alkuperäisvalmisteen patentti on päättynyt.

Vaikutuksen alkaminen ja kesto

Sildenafiili alkaa vaikuttaa yleensä 30–60 minuutissa suun kautta otettuna. Vaikutus kestää noin 4–6 tuntia, minkä aikana erektio on mahdollinen seksuaalisen kiihottumisen yhteydessä. Rasvainen ateria voi viivästyttää lääkkeen imeytymistä, joten tyhjään mahaan ottaminen nopeuttaa vaikutuksen alkua.

Kenelle sildenafiili sopii?

Sildenafiili sopii useimmille aikuisille miehille, jotka kärsivät erektiohäiriöstä. Lääkäri arvioi soveltuvuuden terveydentilan ja muun lääkityksen perusteella. Sildenafiili ei ole tarkoitettu naisille eikä lapsille.

Annostus ja ottaminen

Ota yksi tabletti 30–60 minuuttia ennen seksuaalista toimintaa. Tabletti niellään kokonaisena veden kera. Lääke voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman, mutta rasvainen ruoka voi viivästyttää vaikutuksen alkua.

Tärkeää muistaa

Älä ota useammin kuin kerran vuorokaudessa. Tyypillinen aloitusannos on 50 mg, ja lääkäri voi säätää sitä tarpeen mukaan.

Sildenafil on saatavilla 25 mg, 50 mg ja 100 mg tabletteina. Aikuisten suositeltu aloitusannos on 50 mg otettuna noin tunti ennen seksuaalista toimintaa. Annosta voidaan tehon ja siedettavyyden mukaan laskea 25 milligrammaan tai nostaa enimmaisannokseen 100 mg. Vuorokausiannosta ei saa ylittaa, ja annosten valilla tulee olla vahintaan 24 tuntia.

Yli 65-vuotiaille tai maksan tai munuaisten lievaa vajaatoimintaa sairastaville suositellaan aloitusannosta 25 mg. Voimakkaiden CYP3A4-estajien, kuten ritonaviirin, kanssa kaytettaessa enimmaisannos on 25 mg 48 tunnin sisalla. Laakari arvioi aina tarkan annostuksen yksilollisesti.

Lääkkeen vaikutus alkaa yleensa 30-60 minuutin kuluttua ottamisesta, ja se voi kestaa jopa neljä tuntia. Rasvainen ruoka voi viivastyttaa imeytymistä. Alkoholin runsas kaytto yhdistettuna sildenafiiliin lisaa verenpaineen laskun ja muiden haittavaikutusten riskia.

Tavalliset haittavaikutukset

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat päänsärky, kasvojen punoitus, ruoansulatushäiriöt, nenän tukkoisuus, huimaus ja lievät näköhäiriöt (kuten sinertävä värisävy). Nämä ovat tavallisesti ohimeneviä ja häviävät muutamassa tunnissa.

Vakavat haittavaikutukset

Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos esiintyy yli neljän tunnin erektio (priapismi) tai äkillinen näön tai kuulon menetys. Nämä ovat harvinaisia mutta edellyttävät välitöntä hoitoa.

Yhteisvaikutukset

Sildenafiilia ei saa yhdistää nitraatteihin, sillä yhdistelmä voi aiheuttaa vaarallisen verenpaineen laskun. Varovaisuutta tulee noudattaa myös alfasalpaajien kanssa. Greippimehua tulee välttää, koska se voi vaikuttaa lääkeaineen pitoisuuteen elimistössä.

Kenelle ei sovellu

Lääke ei ole tarkoitettu naisille eikä lapsille. Kerro lääkärille kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ennen hoidon aloittamista.

Sildenafil on ehdottomasti vasta-aiheinen potilaille, joilla on todettu yliherkkyys sildenafiilille tai jollekin valmisteen apuaineelle. Samanaikainen nitraattivalmisteiden kaytto on ehdoton vasta-aihe, silla yhdistelman vaikutuksesta verenpaine voi laskea hengenvaaralliselle tasolle. Nitraatteja ovat muun muassa isosorbididinitraatti, isosorbidimononitraatti ja glyseryylinitraatti.

Sildenafil on vasta-aiheinen potilaille, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, erittain alhainen verenpaine (systolinen alle 90 mmHg) tai hallitsematon korkea verenpaine. Viimeisten kuuden kuukauden aikana sairastettu sydaninfarkti, aivohalvaus tai vaikea sydämen rytmihairio on myos vasta-aihe. Dialyysihoitoa vaativa munuaisten vajaatoiminta edellyttaa erityista varovaisuutta.

Alle 18-vuotiaille sildenafiilia ei tule kayttaa. Potilaille, joilla on todettu silman verenkiertohairio (ei-arteriiittinen etummainen iskeeminen optikusneuropatia, NAION), kayton riskit on punnittava huolellisesti. Golfaajaoireyhtymaa tai muita priapismille altistavia tiloja sairastavien on konsultoitava laakaria ennen hoidon aloittamista.