Progynova

Progynova (estradiolivaleraatti) on estrogeenikorvaushoitovalmiste, jota käytetään vaihdevuosioireiden hoitoon. Se sisältää luonnollista estradiolia, joka on naisen elimistön tärkein estrogeeni.

Vaihdevuosioireiden hoito

Progynova lievittää tehokkaasti vaihdevuosioireita, kuten kuumia aaltoja, yöhikoilua, emättimen kuivuutta, mielialavaihteluita ja unihäiriöitä. Se auttaa myös ehkäisemään vaihdevuosiin liittyvää luukatoa (osteoporoosia).

Kohdullisten naisten hoito

Naisilla, joilla on kohtu, Progynova tulee yhdistää progestageeniin kohdun limakalvon suojaamiseksi. Pelkkä estrogeenihoito ilman progestageeniä lisää kohdun limakalvon liikakasvun ja syövän riskiä.

Annostus

Ota yksi tabletti päivittäin samaan aikaan, joko jatkuvana tai syklisena hoitona lääkärin ohjeiden mukaan. Tabletti niellään kokonaisena veden kera.

Progestageenilisä

Jos sinulla on kohtu, lääkäri määrää samanaikaisen progestageenilääkityksen (esimerkiksi 10–14 päivänä kuukaudessa) kohdun limakalvon suojaamiseksi.

Progynova on saatavilla 1 mg ja 2 mg tabletteina. Aloitusannos hormonivaihtohoidossa on yleensa 1-2 mg estradiolivaleriaattia kerran vuorokaudessa jatkuvana hoitona. Annosta saadetaan yksilollisesti oireiden hallinnan ja seuranta-arvojen perusteella. Pienin tehokas annos on kaytettava lyhimmalle mahdolliselle ajalle.

Naisilla, joilla on kohtu jaljella, Progynovaan liitetaan aina progestiinivalmiste kohdun limakalvon suojelemiseksi liikakasvulta. Progestiini lisätään syklisesti (12-14 vuorokauden ajan kuukaudessa) tai jatkuvasti annosmuodosta riippuen. Kohdun poistaneilla naisilla progestiinia ei tarvita.

Hoitovasteeta arvioidaan 3-6 kuukauden jalkeen ja vuosittaisilla seurantakaynneilla. Rintojen tutkimus ja gynekologinen tarkistus ovat suositeltavia saannollisesti. Laakari arvioi hoidon jatkotarpeen potilaan oireiden, riskitekijoiden ja hyotyjen perusteella.

Tavalliset haittavaikutukset

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat rintojen arkuus, päänsärky, pahoinvointi, turvotus ja tiputteluvuoto. Nämä helpottavat yleensä ensimmäisten kuukausien aikana.

Pitkäaikaiskäytön riskit

Pitkäaikaiseen hormonikorvaushoitoon liittyy hieman kohonnut rintasyövän ja veritulppien riski. Lääkäri arvioi hoidon hyöty-riskisuhteen yksilöllisesti.

Rintasyöpäriski

Pitkäaikaiseen estrogeenihoitoon liittyy hieman kohonnut rintasyöpäriski, joka kasvaa hoidon keston myötä. Käy säännöllisesti mammografiassa lääkärin suosituksen mukaan.

Veritulppariski

Suun kautta otettava estrogeeni lisää hieman laskimoveritulpan riskiä. Kerro lääkärille, jos sinulla tai suvussasi on esiintynyt veritulppia.

Progynova on vasta-aiheinen potilaille, joilla on todettu tai epailty rintasyopa. Estradiolihoito voi stimuloida hormoniherkka kasvaikudosta, mika voi pahentaa olemassa olevaa rintasyopaa tai lisata uusien rintasyopatapausten riskia pitkaikaisessa kaytossa. Muut estrogeeniherkat kasvaimet, kuten kohdun limakalvon syopa tai munasarjasyopa, ovat myos ehdottomia vasta-aiheita.

Aktiivinen laskimotukos (syvä laskimotromboosi tai keuhkoembolia) tai valtimotukos (sydaninfarkti tai aivohalvaus) on ehdoton vasta-aihe. Kohdun limakalvon hoitamaton liikakasvu (endometriumhyperplasia) on ehdoton vasta-aihe -- ennen estrogeenikaytyyn on liitettava kestava progestiinilisays kohdulla sairastavilla naisilla (joilla kohtu on poistettu, progestiinilisays ei ole tarpeen). Vaikea maksasairaus tai maksan kasvaimet ovat vasta-aiheita.

Raskaus on ehdoton vasta-aihe. Selittamaton emätinverenvuoto on selvitettava ennen Progynovaa. Tunnettu yliherkkyys estradiolille tai jollekin apuaineelle on ehdoton vasta-aihe. Porfyria on suhteellinen vasta-aihe.