Protopic

Protopic (takrolimuusi) on paikallisesti käytettävä immunomodulaattori, jota käytetään kohtalaisen vaikean tai vaikean atooppisen ihottuman (ekseeman) hoitoon. Se on tärkeä vaihtoehto kortikosteroideille, erityisesti herkillä ihoalueilla.

Miten Protopic eroaa kortikosteroideista?

Toisin kuin kortikosteroidit, takrolimuusi ei aiheuta ihon ohenemista (atrofiaa), venymäjuovia tai ihon värimuutoksia pitkäaikaisessakaan käytössä. Siksi se sopii erityisen hyvin kasvojen, kaulan ja ihopoimujen hoitoon, joissa kortikosteroidien haitat ovat suurimmat.

Vaikutusmekanismi

Takrolimuusi estää T-solujen aktivaatiota ja tulehdusta välittävien sytokiinien vapautumista ihossa. Tämä vähentää ekseeman tulehdusta tehokkaasti ilman kortikosteroidien sivuvaikutuksia.

Käyttöohje

Levitä ohut kerros voidetta ekseema-alueille kahdesti päivässä. Jatka kunnes oireet häviävät. Älä peitä hoitoaluetta ilmatiiviillä siteellä.

Ylläpitohoito

Ekseeman uusiutumisen ehkäisyyn Protopicia voidaan käyttää kahdesti viikossa (proaktiivinen hoito) aiemmin oireilleilla alueilla.

Protopic on saatavilla 0,03 % (lapset 2–15 v) ja 0,1 % (aikuiset) vahvuisena voiteena. Aikuisille suositellaan 0,1 % voidetta kahdesti paivassa akuuttiin hoitoon, kunnes oireet häviavat. Jos hoitovaste saadaan, voidaan siirtya ylläpitohoitoon 0,1 % tai 0,03 % voiteella kahdesti viikossa ekseema-alttiille alueille uusiutumisen ehkäisemiseksi.

Lapsille 2–15-vuotiaille käytetaan ainoastaan 0,03 % voidetta, ensin kahdesti paivassa akuuttihoitona ja myohemmin kahdesti viikossa yllapitohoitona. Voidetta levitetaan ohut kerros iholle; silmiin tai limakalvoille se ei sovi. Maksan vajaatoimintapotilailla Protopicin systeeminen altistuminen voi lisääntyä, ja lääkäri arvioi kayton turvallisuuden yksilöllisesti.

Tavalliset haittavaikutukset

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat polttava tunne ja kutina levityskohdassa, erityisesti hoidon alussa. Nämä lievittyvät yleensä muutamassa päivässä ihon kunnon parantuessa.

Infektioriski

Immunomodulaattorit voivat teoriassa lisätä paikallisten infektioiden riskiä. Älä levitä infektoituneelle iholle.

Auringonvalo

Vältä liiallista auringonottoa ja solariumin käyttöä hoidon aikana. Käytä aurinkosuojaa hoitoalueilla.

Alkoholi

Jotkut potilaat kokevat kasvojen punoitusta ja lämmön tunnetta alkoholin nauttimisen yhteydessä Protopic-hoidon aikana. Tämä on harmitonta mutta voi olla epämiellyttävää.

Protopic on vasta-aiheinen potilaille, joilla on tunnettu yliherkkyys takrolimuusille, muille makrolideille tai jollekin valmisteen apuaineelle. Yliherkkyysreaktio voi ilmetia ihottumana, kutinana tai turvotuksena.

Immunipuutostilat ovat ehdoton vasta-aihe: synnynnäinen tai hankittu immuunipuutos sekä systeeminen immunosuppressiivinen hoito estävat Protopicin kayton. Laajaa ihon haavoittumista tai aktiivista ihoinfektion vaihetta ei tule hoitaa Protopicilla ennen kuin infektio on hoidettu.

Alle 2-vuotiailla lapsilla Protopic 0,03 % ei ole hyväksytty, ja 0,1 % vahvuutta ei tule kayttaa alle 16-vuotiaille. Raskauden ja imetyksen aikana Protopicin kayttoa ei suositella riittavan tutkimustiedon puuttuessa.