Soolantra

Soolantra roosacean hoitoon

Soolantra on paikallisesti käytettava lääke, jonka vaikuttava aine on ivermektiini 1 %. Se on kehitetty aikuisten roosacean (ruusufinnin) papuloiden ja pustuleiden hoitoon. Roosacean oireet, kuten punoitus, finnet ja verisuonimuutokset kasvoilla, voivat aiheuttaa merkittavää haittaa elämänlaadulle ja itsetunnolle.

Ivermektiinin vaikutus roosaceassa

Ivermektiini vaikuttaa kahta reittiä kautta. Se tappaa Demodex-punkkeja, joita esiintyy runsaasti roosaceapotilaiden iholla ja joiden ajatellaan olevan osa taudin syntymekanismia. Lisäksi ivermektiinillä on tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia, jotka auttavat vähentämään roosacean punoitusta ja tulehdusoireita.

Vertailu muihin roosacealääkkeisiin

Kliinisissä tutkimuksissa Soolantra on osoittautunut tehokkaammaksi kuin metronidaltsoli-voide roosacean papuloiden ja pustuleiden hoidossa. Se on ensisijainen vaihtoehto erityisesti potilailla, joiden roosacean oireita pahentaa Demodex-punkkien ylikolonisaatio. Hoito on pitkäjänteinen ja tulokset näkyvät useiden viikkojen käytön jälkeen.

Soolantra-voiteen käyttö

Soolantra-voide levitetaan kerran päivässä illalla koko kasvoalueelle (otsa, posket, leuka, nenä) ohuena kerroksena. Silmien, huulten ja suun limakalvoja tulee välttaa. Voide levitetaan puhtaille, kuiville kasvoille ja kädet pestään huolellisesti levittämisen jälkeen.

Hoitojakso ja tulosten odotukset

Hoito aloitetaan ja sitä jatketaan vähintaan 4 kuukauden ajan, jotta täysi teho saavutetaan. Tuloksia alkaa näkyä yleensä 4-8 viikossa, mutta maksimaalinen teho saavutetaan 3-4 kuukauden kohdalla. Lääkäri arvioi hoidon jatkamisen tarpeen seurantakäynneillä säannöllisesti.

Soolantraa levitetaan kerran päivässä (mieluiten iltaisin) puhtaalle, kuivalle iholle. Noin herneen kokoinen maara (500 mg geelia) riittaa koko kasvoalueelle (otsa, leuka, nenä, posket), mutta sitä ei leviteta silmiin, suuhun tai sieraimiin.

Hoito kestaa yleensä vähintaan 4 kuukautta. Kliiniset tutkimukset osoittivat tilastollisesti merkitsevan paranemisen 12 viikon kohdalla, ja hoitoa voidaan jatkaa laakaarin harkinnan mukaan. Alle 18-vuotiaille Soolantra ei ole hyväksytty, mutta laakaari voi harkinnan jälkeen maarata sitä erityistapauksissa.

Maksan tai munuaisten vajaatoiminnassa erityista annossäätöä ei vaadita paikallisen kayton vähäisen systeemisen imeytymisen vuoksi, mutta laakaari seuraa tilannetta tarvittaessa.

Yleiset haittavaikutukset

Soolantra on yleensä hyvin siedetty. Yleisimpia paikallisia haittavaikutuksia ovat lievä ihon kirveleminen, kutina, kuivuus tai palava tunne levittamisen jälkeen. Nämä oireet ovat yleensä ohimeneviä ja helpottavat hoidon jatkuessa muutaman viikon aikana.

Vakavat haittavaikutukset

Vakavat haittavaikutukset ovat harvinaisia paikallisessa käytossä. Systeeminen imeytyminen on minimaalinen, joten systeemisiä vaikutuksia ei yleensä esiinny. Allerginen kontaktidermatiitti on mahdollinen, joskin harvinainen haittavaikutus.

Soolantraa ei tule käyttaa silmissä tai limakalvoilla. Raskaana olevien ja imettävien tulee neuvotella lääkärin kanssa ennen käyttöä. Soolantra ei sovi roosacean punoituksen eikä verisuonimuutosten hoitoon, ainoastaan papuloihin ja pustuleihin.

Soolantra on vasta-aiheinen potilailla, joilla on tunnettu yliherkkyys ivermektiinille tai jollekin valmisteen apuaineelle. Yliherkkyysreaktio voi ilmeta paikallisena ihottumana, punoituksena tai kirvelynä, jolloin käyttö tulee lopettaa.

Alle 18-vuotiaille Soolantra ei ole virallisesti hyväksytty, joten lasten hoitoon tarvitaan laakaarin erillinen harkinta ja päätös. Vaikean maksan vajaatoiminnan vaikutusta paikallisen ivermektiinin farmakokinetiikkaan ei ole tutkittu riittavasti, ja lääkäri arvioi kayton turvallisuuden tapauskohtaisesti.

Raskauden aikana Soolantraa ei suositella, koska systeemisiä tietoja ivermektiinin turvallisuudesta raskausaikana on rajoitetusti. Imetyksen aikana on noudatettava varovaisuutta, koska ivermektiini voi erittyä rintamaitoon.