Symbicort Turbuhaler

Symbicort on yhdistelmäinhalaattori, joka sisältää kahta vaikuttavaa ainetta: budesonidia (kortikosteroidi) ja formoterolia (pitkävaikutteinen bronkodilaattori). Sitä käytetään astman ja keuhkoahtaumataudin (COPD) hoitoon.

Miten Symbicort vaikuttaa?

Budesonidi vähentää hengitysteiden tulehdusta ja turvotusta, kun taas formoteroli rentouttaa keuhkoputkien sileää lihaskudosta ja avaa hengitysteitä. Yhdistelmävaikutus tarjoaa sekä pitkäaikaisen tulehduksen hallinnan että nopean oireiden lievityksen.

Symbicort ylläpito- ja kohtauslääkkeenä

Symbicortia voidaan käyttää sekä säännöllisenä ylläpitohoitona että tarvittaessa oireiden pahentuessa (SMART-hoitomalli). Tämä joustavuus tekee siitä erityisen kätevän astman hallinnassa.

Ylläpitohoito

Inhaloi lääkärin määräämä annos säännöllisesti joka päivä, yleensä kaksi inhalaatiota kahdesti päivässä. Huuhtele suu vedellä inhalaation jälkeen sammaksen ehkäisemiseksi.

Kohtaustilanteessa

SMART-hoitomallissa voit ottaa lisäinhalaatioita oireiden pahentuessa. Noudata lääkärin ohjeita lisäannosten suhteen. Vuorokauden enimmäisannos on 12 inhalaatiota.

Symbicort on saatavilla Turbuhaler-inhalaattorina vahvuuksina 80/4,5 mikrogrammaa (budesonidi/formateroli), 160/4,5 mikrogrammaa ja 320/9 mikrogrammaa per annos. Astmaan tyypillinen yllapitoannos on 1-2 inhalaatiota kahdesti vuorokaudessa vahvuudesta riippuen. Symbicort voidaan maarätä myos MART-hoitona (Maintenance And Reliever Therapy), jolloin sama inhalaattori toimii seka yllapito- etta tarvittaessa-laakkeena.

Keuhkoahtaumatautiin suositellaan yleensa 2 inhalaatiota vahvuudella 160/4,5 mikrogrammaa kahdesti vuorokaudessa. Annosta saatetaan joutua muuttamaan hoidon vasteen mukaan laakarin ohjauksessa. Inhalaatiotekniikan oikeellisuus varmistetaan aina laakarin tai hoitajan toimesta.

Inhalaattorin kaytto aloitetaan inhalaatiotekniikkaa harjoittelemalla. Suun huuhtominen vedella inhalaation jalkeen vahentaa suuontelon sieni-infektioiden riskia. Hoito jatkuu laakarin ohjeen mukaisesti, ja annosta ei saa muuttaa ilman laakarin lupaa.

Tavalliset haittavaikutukset

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat suun ja nielun sammas (kandidiaasi), äänen käheys, päänsärky ja lievä vapina. Suun huuhtelu vedellä inhalaation jälkeen vähentää sammaksen riskiä merkittävästi.

Harvinaisemmat haittavaikutukset

Sydämen tykytys ja lihaskrampit voivat esiintyä formoteroliin liittyen. Pitkäaikaisessa käytössä korkeilla annoksilla kortikosteroidit voivat vaikuttaa luun tiheyteen ja lisämunuaisen toimintaan.

Säännöllinen käyttö

Symbicort on ylläpitohoitolääke, jota tulee käyttää säännöllisesti myös oireettomina päivinä. Lääkettä ei saa lopettaa äkillisesti ilman lääkärin ohjeita.

Infektioriski

Inhaloitavat kortikosteroidit voivat lisätä suun ja nielun sieni-infektioiden riskiä. Huuhtele suu aina käytön jälkeen. Kerro lääkärille, jos sinulla on aktiivinen tuberkuloosi tai muu hoitamaton infektio.

Symbicort on vasta-aiheinen potilaille, joilla on todettu yliherkkyys budesonidille, formoterolille tai jollekin valmisteen apuaineelle, kuten laktoosille. Laktoosi-intoleranssi ei kuitenkaan tavallisesti ole vasta-aihe, silla inhaloitavan laktoosin maara on erittain pieni. Mikali potilaalla on todettu maito- tai maitorasvaallergia, tilanne edellyttaa laakarin arviota.

Symbicort ei ole tarkoitettu akuutin astmakohtauksen tai vakavan keuhkoahtaumapaheneman akuuttiin hoitoon. Naissa tilanteissa on kaytettava nopeasti vaikuttavia lyhytvaikutteisia keuhkoputkia avaavia laakkeita (kuten salbutamoli). Vaikean systeemin kortikosteroidialtistuksen aiheuttamiin tiloihin, kuten Cushingin oireyhtymaan, liittyy riski inhalaatiokortikoidihoitojen pitkaikaisessa kaytossa.

Epahomogeeniset sydanrytmihairiöt tai muut vakavat sydanviat vaativat erityistä harkintaa, sillä formateroli voi herkissa potilaissa aiheuttaa rytmihairiöita. Hoitamaton keuhkokasvaimen epäily on selvitettava ennen inhalaatiosteroidihoiton aloittamista. Aktiiviset tai piilevat keuhkotuberkuloosi-infektiot tai muut hoitamattomat keuhkoinfektiot ovat suhteellisia vasta-aiheita.