Nuvaring

NuvaRing on emättimeen asetettava ehkäisyrengas, joka vapauttaa tasaisesti kahta hormonivaikuttajaa: etonogestreeliä ja etinyyliestradiolia. Se tarjoaa luotettavan raskauden ehkäisyn ilman päivittäistä pillerinottoa.

Miten NuvaRing toimii?

Rengas vapauttaa pieniä määriä hormoneja emättimen limakalvon kautta verenkiertoon. Ne estävät ovulaation, muuttavat kohdunkaulan liman koostumusta ja ohentavat kohdun limakalvoa. Hormonipitoisuudet pysyvät tasaisina koko käyttöjakson ajan.

Käytännöllinen ehkäisy

NuvaRing vaihdetaan kerran kuukaudessa, mikä tekee siitä käytännöllisemmän kuin päivittäiset pillerit. Rengas pysyy paikallaan päivittäisissä toimissa, yhdynnän aikana ja liikuntasuoritusten yhteydessä.

Renkaan asettaminen

Puristaa rengas sormilla kasaan ja työnnä emättimeen. Tarkka asento ei ole ratkaiseva, sillä rengas toimii kaikkialla emättimessä. Pidä rengas paikallaan 3 viikon ajan.

Vaihto

Poista rengas 3 viikon jälkeen. Pidä 1 viikon rengasvapaa tauko, jonka aikana tyhjennysvuoto yleensä alkaa. Aseta uusi rengas tauon jälkeen samana viikonpäivänä.

Jokainen NuvaRing-rengas sisaltaa etonogestreeliä 11,7 mg ja etinyyliestradiolia 2,7 mg. Se vapauttaa vuorokaudessa noin 0,120 mg etonogestreeliä ja 0,015 mg etinyyliestradiolia. Rengas asetetaan emattimeen ja pidetaan siella 21 vuorokauden ajan, minka jalkeen pidetaan 7 vuorokauden tauko. Tauon aikana kuukautistenvuoto yleensa alkaa.

Rengas asetetaan emattimeen sormella sopivaan asentoon. Tarkkaa asentoa ei tarvita -- tarkea on, etta rengas tuntuu mukavalta. Rengas otetaan pois 21 vuorokauden jalkeen sormella nostamalla. Uusi rengas laitetaan paikalleen 7 vuorokauden tauon jalkeen.

Jos rengas on ollut pois emattimesta alle 3 tuntia, se voidaan asettaa uudelleen paikalleen ja ehkaisy jatkuu tehokkaana. Jos rengas on ollut pois yli 3 tuntia, tarvitaan lisaehkaisymenetelma seuraavan 7 vuorokauden ajan. Kaikista epaselvyyksista neuvotellaan laakarin tai apteekihenkilokunnan kanssa.

Tavalliset haittavaikutukset

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat emätinvuoto, päänsärky, pahoinvointi, rintojen arkuus ja mielialamuutokset. Emätineritteen lisääntyminen on tavallista eikä ole merkki infektiosta.

Vakavat haittavaikutukset

Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos esiintyy merkkejä veritulpasta: jalan voimakas turvotus tai kipu, rintakipu, hengenahdistus tai äkillinen voimakas päänsärky.

Veritulppariski

Kuten kaikki yhdistelmäehkäisyvalmisteet, NuvaRing lisää hieman laskimoveritulpan riskiä. Riski on kohonnut ensimmäisen käyttövuoden aikana ja yli 35-vuotiailla tupakoitsijoilla.

Renkaan irtoaminen

Jos rengas irtoaa alle 3 tunniksi, huuhtele haalealla vedellä ja aseta takaisin. Jos yli 3 tuntia, ehkäisyteho voi heikentyä. Käytä lisäehkäisyä 7 päivän ajan.

NuvaRing on vasta-aiheinen potilaille, joilla on todettu tai aiemmin sairastettu laskimo- tai valtimotukos, kuten syvä laskimotromboosi tai keuhkoembolia. Veritulppariski on yhdistelmaestroprogestiinivalmisteilla -- kuten NuvaRingilla -- todennaisesti suurentunut verrattuna vain progestiinia sisaltaviin valmisteisiin. Kontrolloimaton korkea verenpaine tai vaikea sydansairaus ovat ehdottomia vasta-aiheita.

Vaikea maksasairaus tai maksaongelmat (aktiivinen maksavaurio, maksan kasvaimet tai maksakirrosis) ovat ehdottomia vasta-aiheita. Rintasyopa tai muu hormoniriippuvainen syopa ovat ehdottomia vasta-aiheita. Selittamaton emätinverenvuoto vaatii selvityksen ennen renkaan aloittamista. Yli 35-vuotiaat tupakoivat naiset ovat erityisriskissa ja NuvaRing on heille vasta-aiheinen.

Migreeni, johon liittyy neurologisia oireita (aurallinen migreeni), on ehdoton vasta-aihe lisaantyneen aivohalvausriskin vuoksi. Raskaus tai raskauden epaily on ehdoton vasta-aihe. Tunnettu trombofiilia, kuten Leidenin faktori V -mutaatio, on merkittava riskitekijä, joka vaatii laakarin arviota.