Kliovance

Kliovance/Activelle on jatkuva yhdistelmähormonikorvaushoitovalmiste, joka sisältää estradiolia ja noretisteroniasetaattia. Se on tarkoitettu vaihdevuosioireiden hoitoon naisille, joiden viimeisistä kuukautisista on kulunut vähintään vuosi.

Jatkuva yhdistelmähoito

Toisin kuin syklisessä hormonikorvaushoidossa, Kliovancessa molemmat hormonit otetaan joka päivä ilman taukoa. Tämä estää säännöllisen tyhjennysvuodon, jonka monet naiset kokevat häiritseväksi.

Miksi progestageeni on mukana?

Noretisteroniasetaatti suojaa kohdun limakalvoa estrogeenin aiheuttamalta liikakasvulta. Naisilla, joilla on kohtu, pelkkä estrogeenihoito lisäisi kohdun limakalvon syövän riskiä.

Annostus

Ota yksi tabletti päivittäin samaan aikaan ilman taukoa. Tabletti niellään kokonaisena veden kera. Voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman.

Jatkuva käyttö

Hoitoa jatketaan tauotta levykkeestä toiseen. Tyhjennysvuotoa ei tule, mikä erottaa jatkuvan yhdistelmähoidon syklisestä hoidosta.

Kliovance sisältaa jokainen tabletti estradiolia 1 mg ja noretisteroniasetaattia 0,5 mg. Annos on yksi tabletti kerran paivassa jatkuvana yhdistelmahormonina ilman kuukautistaukoa. Pienintä tehokasta annosta suositellaan, ja hoidon tarve arvioidaan vähintaan vuosittain.

Kliovance on tarkoitettu postmenopausaalisille naisille, joilla on kohtu. Noretisteroniasetaatti suojaa kohdun limakalvoa estrogeenin aiheuttamalta liikakasvulta, minkä ansiosta erillistä progestiinia ei tarvita. Tabletti otetaan suun kautta samaan vuorokaudenaikaan päivittain.

Iäkkäillä naisilla (yli 65 v) hormonivalmisteiden kayttöä harkitaan erityisen huolellisesti tromboembolian ja aivohalvauksen kohonneen riskin vuoksi. Maksan vajaatoiminnassa hormonaaliset valmisteet vältetään tai lääkäri arvioi kaytön tapauskohtaisesti. Hoidon jatkamista arvioidaan vuosittain.

Tavalliset haittavaikutukset

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat rintojen arkuus, päänsärky, turvotus ja tiputteluvuoto (erityisesti ensimmäisten kuukausien aikana). Tiputteluvuoto häviää yleensä 3–6 kuukauden kuluessa.

Pitkäaikaiskäytön riskit

Pitkäaikaiseen hormonikorvaushoitoon liittyy hieman kohonnut rintasyövän ja veritulppien riski. Riski kasvaa hoidon keston myötä.

Rintasyöpäriski

Yhdistelmähormonikorvaushoito lisää hieman rintasyöpäriskiä erityisesti yli 5 vuoden käytön jälkeen. Käy mammografiassa lääkärin suosituksen mukaan.

Veritulppariski

Suun kautta otettava estrogeeni lisää hieman laskimoveritulpan riskiä. Kerro lääkärille kaikista riskitekijöistäsi.

Kliovance (Activelle) on vasta-aiheinen naisilla, joilla on todettu tai epäilty rintasyöpä tai muu estrogeeniherkkä syöpä. Hoitamaton kohdun limakalvon liikakasvu on ehdoton vasta-aihe, koska estradioli stimuloi kohdun limakalvoa.

Aktiivinen tai aiempi laskimotukos tai keuhkoembolia sekä aktiivinen tromboottinen arteriaalinen sairaus (sydäninfarkti, aivohalvaus) ovat vasta-aiheita. Aktiivinen tai aiempi vaikea maksasairaus, johon maksan toiminta ei ole palautunut normaaliksi, estää Kliovancen kaytön. Diagnosoimaton emätinverenvuoto tulee selvittaa ennen hoidon aloittamista.

Tunnettu yliherkkyys estradiolille, noretisteroniasetaatille tai apuaineille on vasta-aihe. Porfyriaa sairastavien kohdalla hormonivalmisteet voivat provosoida kohtauksia.