Azithromycin

Atsitromysiini on makrolidiryhmän antibiootti, joka erottuu muista antibiooteista poikkeuksellisen pitkän puoliintumisaikansa ansiosta. Tämä mahdollistaa lyhyet hoitokuurit, usein vain kolmesta viiteen päivään.

Käyttöaiheet

Atsitromysiiniä käytetään ylä- ja alahengitystieinfektioiden, korvatulehdusten, nieluinfektioiden, ihoinfektioiden sekä tiettyjen sukupuolitautien (kuten klamydian) hoitoon. Se on hyvä vaihtoehto potilaille, jotka ovat allergisia penisilliinille.

Miten atsitromysiini vaikuttaa?

Atsitromysiini estää bakteerien proteiinisynteesiä sitoutumalla ribosomien 50S-alayksikköön. Lääke kertyy tehokkaasti kudoksiin ja valkosoluihin, minkä ansiosta sen pitoisuus infektiopaikassa säilyy korkeana päiviä viimeisen annoksen jälkeenkin.

Annostus

Ota lääkärin ohjeiden mukaan, tyypillisesti kerran päivässä. Kapselit tulee ottaa vähintään tunti ennen ateriaa tai kaksi tuntia aterian jälkeen. Tabletit voi ottaa ruoan kanssa tai ilman.

Kuurin kesto

Tyypillinen kuuri kestää 3–5 päivää, mutta klamydian hoitoon riittää usein yksi 1 g:n kerta-annos. Käytä kuuri aina loppuun lääkärin ohjeiden mukaan.

Atsitromysiini on saatavilla 250 mg ja 500 mg tabletteina. Aikuisten tyypillinen hoitokuhjelma hengitystie- tai ihoinfektioissa on 500 mg ensimmaisena paivana ja 250 mg paivina 2-5, yhteensa 1,5 g. Vaihtoehtoisesti voidaan kayttaa 500 mg kerran vuorokaudessa 3 vuorokauden ajan.

Klamydian hoitoon riittaa 1 g:n kerta-annos. Yhteisossa hankitun keuhkokuumeen hoitoon kaytettaan 500 mg kerran vuorokaudessa 3 vuorokauden ajan. Laakari maarittelee tarkemman hoito-ohjelman infektion tyypin ja potilaan tilan mukaan.

Atsitromysiini voidaan ottaa ateriasta riippumatta, mutta se otetaan yleensa tyhjaan mahaan paremman imeytymisen vuoksi. Maksan lievassa tai kohtalaisessa vajaatoiminnassa annosta ei yleensa tarvitse muuttaa, mutta vaikeassa vajaatoiminnassa kayttoa on valtettava.

Tavalliset haittavaikutukset

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat ripuli, pahoinvointi, vatsakipu ja ruokahaluttomuus. Nämä ovat yleensä lieviä ja helpottavat hoidon jälkeen.

Vakavat haittavaikutukset

Ota yhteyttä lääkäriin, jos esiintyy kuulon muutoksia, sydämen rytmihäiriöitä, vaikeaa allergista reaktiota tai ihon tai silmien keltaisuutta. Nämä ovat harvinaisia mutta vaativat arviointia.

Sydänvaikutukset

Atsitromysiini voi harvoin pidentää sydämen QT-aikaa. Tämä riski on kohonnut potilailla, joilla on ennestään sydämen rytmihäiriöitä tai jotka käyttävät muita QT-aikaa pidentäviä lääkkeitä.

Maksavaikutukset

Harvinaisissa tapauksissa atsitromysiini voi aiheuttaa maksatulehduksen. Kerro lääkärille, jos sinulla on maksasairaus.

Atsitromysiini on vasta-aiheinen potilaille, joilla on todettu yliherkkyys atsitromysiinille, erytromysiinille tai muille makrolideille. Makrolidiyliherkkyys tarkoittaa myos yliherkkyyttä ketolideille, joten naiden laakeryhmien vaihtamista on harkittava huolellisesti laakarin ohjauksessa. Myos yliherkkyys jollekin valmisteen apuaineelle on vasta-aihe.

Vaikea maksan vajaatoiminta on ehdoton vasta-aihe, silla atsitromysiini metaboloituu paasasiassa maksassa ja eliminoituu sapen kautta. Maksasairaus voi johtaa laakkeen kertymiseen elimistossa ja haittavaikutusten kasvuun. QT-ajan pidentymiselle altistavia tiloja, kuten syvaa hypokalemiaa, hypomagnesemiaa tai synnynnäistä QT-oireyhtymää, sairastavilla kayttoa on harkittava huolellisesti, silla atsitromysiini voi pidentaa QT-aikaa.

Samanaikainen ergotamiini tai dihydroergotamiini on vasta-aiheinen, silla yhdistelman on raportoitu aiheuttavan ergotismiä. Raskauden aikana atsitromysiinia voidaan kayttaa vain vahvan laaketieteellisen indisaation niin vaatiessa. Imetysaikana kayttoa on harkittava, silla laaake erittyy maitoon.