Avodart

Avodart eturauhashyvanlaatuisen liikakasvun hoitoon

Avodart on lääke, joka sisältää dutasteridia. Se kuuluu 5-alfareduktaasin estäjien lääkeryhmään ja on tarkoitettu hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun (BPH) hoitoon. Avodart pienentää eturauhasen kokoa ja helpottaa virtsaamiseen liittyviä oireita miehillä.

Vaikutusmekanismi

Dutasteridi estaa molempia 5-alfareduktaasityyppejä (tyyppi 1 ja 2), jotka muuttavat testosteronin dihydrotestosteroniksi (DHT). DHT on hormoni, joka edistää eturauhasen kasvua. Vähentämällä DHT-tasoja Avodart pienentää eturauhasen kokoa noin 20-25 % ja parantaa virtsauksen virtausta sekä vähentää akuutin virtsaumman riskiä.

Käyttö ja odotettavat tulokset

Avodartia voidaan käyttää yksinään tai yhdistettynä alfasalpaajiin (esim. tamsulosiini) vakavammissa oireissa. Eturauhasen pienentyminen tapahtuu asteittain, ja merkittavä oireiden helpottuminen voidaan odottaa 3-6 kuukauden hoidon jälkeen. Pitkäaikainen hoito on tarpeen, sillä eturauhasen koko alkaa uudelleen kasvaa hoidon lopettamisen jälkeen.

Avodartin ottaminen

Avodart-kapseli otetaan suun kautta kerran päivässä samaan aikaan joka päivä. Kapseli niellaan kokonaisena, sitä ei tule avata, pureskella eikä murskata, koska lääkeaine voi ärsyttää suun ja kurkun limakalvoja. Lääke voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman.

Tärkeää tietää käytöstä

Naisten ei tule koskea avoimiin kapselehin tai murtuneisiin Avodart-kapseleihin, sillä dutasteridi voi imeytyä ihon läpi ja aiheuttaa vaurioita kehittyvalle sikiölle. Raskaana olevien naisten on vältettava kontaktia kokonaan. Noin 6 kuukauden säännöllisen käytön jälkeen voidaan odottaa selkeää parannusta oireissa.

Avodart-annos on kiinteä 0,5 mg dutasteridia kerran vuorokaudessa. Annosta ei muuteta vasteen tai muiden tekijöiden mukaan - se pysyy samana koko hoidon ajan. Lääke voidaan ottaa aterian kanssa tai ilman, mutta kapseli on nieltävä kokonaisena: pureskeltaessa tai pureskeltaessa dutasteridi imeytyy suun limakalvon kautta ja voi aiheuttaa paikallista ärsytystä.

Vaikutus eturauhasen kokoon ja virtsaustilanteen paranemiseen ilmaantuu hitaasti - tilastollisesti merkitsevä hyöty oireiden lievittymisessä näkyy vasta 6 kuukauden hoidon jälkeen, ja täysi hyöty usein vasta 12 kuukauden kohdalla. PSA-arvo laskee hoidon myötä noin 50 % noin 6 kuukaudessa, mikä on huomioitava tulkittaessa PSA-arvoa eturauhassyövän seulonnassa.

Maksan vajaatoiminnassa käyttö edellyttää erityistä varovaisuutta, koska dutasteridi metaboloituu CYP3A4-entsyymin kautta maksassa. Vaikea maksan vajaatoiminta on vasta-aihe. Munuaisten vajaatoiminta ei edellytä annossäätöä. Hoito on pitkäaikaista - usein elinikäistä - ja lääkäri seuraa PSA-tasoja ja virtsausoireita säännöllisesti ainakin 6 kuukauden välein.

Yleiset haittavaikutukset

Avodartin yleisimpia haittavaikutuksia ovat seksuaaliset toimintahäiriöt, kuten erektio-ongelmat, seksuaalisen halukkuuden väheneminen, ejakulaatiohäiriöt ja gynekomastia (rintarauhasten kasvaminen tai arkuus). Nämä oireet voivat helpottua hoidon jatkuessa tai sen lopettamisen jälkeen.

Vakavat haittavaikutukset

Harvinaisissa tapauksissa Avodart on yhdistetty vakaviin allergisiin reaktioihin ja mahdolliseen hiipivän prostatasyövän riskin muuttumiseen. PSA-taso (eturauhasen spesifinen antigeeni) laskee hoidon myötä, mikä on otettava huomioon syöpäseulonnassa. Psykiatriset oireet, kuten masennus, on raportoitu harvinaisena haittavaikutuksena.

Avodart-hoitoa saavien miesten tulee kertoa lääkärille hoidosta ennen PSA-testiä, sillä dutasteridi laskee PSA-arvoa. Miehiä, joilla on todettu tai epäilty prostatasyöpä, hoidetaan eri tavoin. Naiset ja lapset eivät saa käyttää Avodartia, ja raskaana olevien naisten on vältettava lääkekontaktia.

Avodart on ehdottomasti vasta-aiheinen naisille, erityisesti raskaana oleville ja hedelmallisessa iassa oleville, silla dutasteridi on erittain voimakas 5-alfareduktaasin estaja, joka imeytyy ihon lapi ja voi aiheuttaa vakavia kehityshairioita miessikiölle (ulkoisten sukupuolielinten epanormaali kehittyminen). Naisten ei koskaan tule koskettaa murtuneita tai avoimia Avodart-kapseleita.

Lapsille Avodart ei sovi missaan olosuhteissa. Tunnettu yliherkkyys dutasteridille, finasteridille tai muille 5-alfareduktaasin estajille on vasta-aihe. Aiempi allerginen reaktio jollekin nain aineista sulkee pois myos Avodartin kayton. Yliherkkyys jollekin kapselin apuaineelle, kuten gelatiinille tai glyserolimonooleaatille, on myos vasta-aihe.

Vakava maksan vajaatoiminta on vasta-aihe, silla dutasteridi metaboloituu paasiassa maksassa CYP3A4-entsyymin kautta ja akkumuloituu vaikeassa vajaatoiminnassa. Potilailla, joilla on suuri eturauhasen spesifinen antigeeni (PSA) tai perusteltua epailya eturauhassyovasta, tilanne on selvitettava ennen hoidon aloittamista.