Fucidin kerma

Fucidin bakteeri-ihoinfektioiden hoitoon

Fucidin on antibioottivalmiste, joka sisältää fusidiinihappoa. Se on saatavana voiteena ja kermana paikalliseen käyttöön seka tabletteina suun kautta otettavaksi. Fucidin tehoaa erityisesti stafylokokkibakteereita vastaan, mukaan lukien metisilliiniherkät Staphylococcus aureus -kannat.

Vaikutusmekanismi

Fusidiinihappo on ainutlaatuinen antibiootti, joka estää bakteereiden proteiinisynteesiä sitoutumalla elongaatiotekijä G:hen (EF-G) ja estämällä ribosomitranslokaatiota. Tämä johtaa bakteeriproteiinisynteesin pysähtymiseen ja bakteerin kasvun estymiseen. Se on bakteriostaattinen pienillä pitoisuuksilla ja bakterisidinen suuremmilla pitoisuuksilla.

Käyttöaiheet

Fucidinia käytetaan paikallisten ihoinfektioiden hoitoon, kuten impetigo, infektoitunut ekseema, infektoituneet haavat ja follikuliitti. Suun kautta otettavaa Fucidinia käytetaan vakavampiin stafylokokki-infektioihin, kuten luutulehdukseen, nivelinfektioihin ja keuhkokuumeeseen.

Fucidin-voiteen käyttäminen

Fucidin-voide tai kerma levitetaan infektoituneelle ihoalueelle 2-3 kertaa päivässä. Hoito kestaa yleensä 7-14 päivää. Voide levitetään ohuena kerroksena puhtaalle iholle ja tarvittaessa peitetään sidoksella. Hoidon tulee jatkua koko lääkärin määräämän ajan resistenssin kehittymisen ehkäisemiseksi.

Suun kautta otettava Fucidin

Tabletteja otetaan 500 mg kolmesti päivässä tai 750 mg kahdesti päivässä ruoan kanssa. Hoitojakso on tyypillisesti 5-14 päivää infektion vakavuudesta riippuen. On tärkeää ottaa kaikki lääkärin määräämät tabletit.

Paikallinen Fucidin-voide tai -emulsiovoide: levitetään ohuena kerroksena infektoituneelle alueelle 2-3 kertaa päivässä 7-14 päivän ajan. Impetigo-infektiossa hoitojakso on yleensä 7-10 päivää. Lääkäri voi peittää alue kevyellä sidoksella hoidon tehostamiseksi tietyissä tilanteissa.

Suun kautta otettava Fucidin: tavanomainen aikuisannos on 500 mg kolmesti päivässä tai 750 mg kahdesti päivässä, ja hoitojakso on tyypillisesti 5-14 päivää infektion vakavuudesta riippuen. Vakavissa luustoinfektioissa tai infektioendokardiitissa hoitoa voidaan jatkaa pidempään erikoislääkärin ohjauksessa. Ruoka voi lieventää mahasuolikanavan oireita, joten lääke otetaan mieluiten aterian yhteydessä.

Samanaikainen statiinilääkitys on tarkistettava ennen suun kautta otettavan Fucidin-kuurin aloittamista, sillä fusidiinihappo inhiboi statiinien metaboliaa CYP-entsyymien kautta ja voi aiheuttaa vaarallisen rabdomyolyysin. Statiinin väliaikainen keskeyttäminen Fucidin-kuurin ajaksi on usein suositeltavaa lääkärin ohjauksessa. Paikallisella voiteella tätä yhteisvaikutusriskiä ei ole merkittävässä määrin.

Yleiset haittavaikutukset

Fucidin-voiteen paikalliset haittavaikutukset ovat yleensä lieviä: kirvelemistä, kutinaa tai punoitusta levittämiskohdassa. Suun kautta otettava Fucidin voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, ripulia ja vatsakipua.

Vakavat haittavaikutukset

Pitkäaikaisessa paikallisessa käytössä voi kehittyä resistenttejä bakteereita. Suun kautta otettava Fucidin voi aiheuttaa maksan toimintahäiriöitä ja keltaisuutta, erityisesti korkea-annoksisessa tai pitkäaikaisessa käytössä. Vakava allerginen reaktio on harvinainen.

Fucidin-hoitoa ei tule jatkaa pidempään kuin on tarpeen, koska pitkäaikainen käyttö lisää resistenssin kehittymisen riskiä. Silmissä käyttö ei ole sallittua. Maksa-arvojen seuranta on suositeltavaa pitkäaikaisessa suun kautta otettavan Fucidin käytössä.

Fucidin on vasta-aiheinen potilaille, joilla on todettu yliherkkyys fusidiinihapolle tai jollekin valmisteen apuaineelle. Allergiset reaktiot fusidiinihapolle voivat ilmeta paikallisena ihottumana, ekseemana tai systeemisina oireina. Vaikea yliherkkyysreaktio on ehdoton vasta-aihe hoidon jatkamiselle.

Vakava maksan vajaatoiminta on ehdoton vasta-aihe suun kautta otettavalle Fucidinille, silla fusidiiinihappo metaboloituu paasiassa maksassa ja erittyy sapen kautta. Maksan vajaatoiminnassa fusidiiinihapon pitoisuus veressä voi nousta vaarallisen korkeaksi, mika voi johtaa lisaantyneeseen maksatoksisuuteen. Silmissä tai silmien sisapuolelle Fucidin-voide ei sovi; silmiä varten on olemassa erillinen Fucidin-silmatiputukset.

Samanaikainen statiinilääkityksen kaytto suun kautta otettavan Fucidin-kuurin aikana vaatii erityistä varovaisuutta, silla fusidiiinihappo inhiboi statiinien metaboliaa ja voi aiheuttaa vaarallisen rhabdomyolyysin. Statiinin keskeyttaminen kuurin ajaksi voidaan harkita laakarin ohjauksessa. Paikallisvoideelle ei tata ongelmaa ole merkittavassä marin.