Marvelon

Marvelon on yhdistelmäehkäisypilleri, joka sisältää kahta hormonaalista vaikuttavaa ainetta: desogestreelia ja etinyyliestradiolia. Näiden synteettisten hormonien yhteisvaikutus estää raskauden kolmella tavalla: estämällä munasolun irtoamisen, muuttamalla kohdunkaulan liman rakenteen siittiöitä läpäisemättömäksi ja vaikuttamalla kohdun limakalvoon siten, ettei munasolun kiinnittyminen ole todennäköistä.

Kenelle Marvelon sopii?

Marvelon on tarkoitettu hedelmällisessä iässä oleville naisille raskauden ehkäisyyn. Se sopii erityisesti naisille, jotka toivovat säännöllistä kuukautiskiertoa ja kuukautiskipujen lievittymistä. Marvelon voi myös vähentää kuukautisvuodon määrää ja helpottaa PMS-oireita monilla käyttäjillä.

Miten Marvelon eroaa muista ehkäisypillereistä?

Marvelon kuuluu ns. kolmannen sukupolven ehkäisypillereihin desogestreelin ansiosta. Desogestreeli on progestiini, jolla on vähemmän androgeenisia sivuvaikutuksia kuin vanhempien pillereiden progestiineilla, mikä voi tarkoittaa vähemmän aknea ja liiallista karvankasvua.

Päivittäinen käyttö

Marvelon-pakkauksessa on 21 tablettia, jotka otetaan yksi päivässä samaan aikaan. Tabletit otetaan pakkauksen merkinnöissä osoitetussa järjestyksessä. 21 päivän tablettisyklin jälkeen pidetään 7 päivän tauko, jonka aikana tyhjennysvuoto yleensä alkaa.

Hoidon aloittaminen

Marvelon aloitetaan ensimmäisenä kuukautispäivänä, jolloin ehkäisyteho alkaa välittömästi. Jos aloitus tapahtuu myöhemmin kierrossa, tarvitaan lisäehkäisy (kondomi) ensimmäisten 7 päivän ajan. Unohtunut tabletti tulee ottaa mahdollisimman pian, ja pakkauksen ohjeita noudatetaan unohduksen keston mukaan.

Annos on yksi tabletti (150 mikrogrammaa desogestreelia ja 30 mikrogrammaa etinyyliestradiolia) paivassa 21 päivän ajan, minkä jälkeen pidetaan 7 päivän tablettivapaa jakso. Uusi pakkaus aloitetaan aina 7 päivän tauon jälkeen, riippumatta siitä, onko kuukautisvuoto loppunut.

Tabletti otetaan suun kautta ruoan kanssa tai ilman ruokaa, mieluiten joka paivä samaan kellonaikaan. Ensimmäisella hoitoviikolla käytetaan lisäksi mekaanista ehkäisyä, jos pakkaus aloitetaan muuna kuin kuukautisten ensimmäisenä paivana. Pakkauksen ohjenuolen suunnassa tabletteja otetaan järjestyksessä.

Annosta ei voi säätää, valmistetta käytetaan aina yhtenä tablettina paivassa ohjeen mukaan. Unohtunut tabletti otetaan heti kun muistetaan; jos viive on yli 12 tuntia, ehkäisyteho voi heikentya ja lisäehkäisy on suositeltavaa.

Yleiset haittavaikutukset

Tavallisimpia haittavaikutuksia ovat päänsärky, pahoinvointi, rintojen arkuus ja mielialan vaihtelut. Tiputteluvuotoa eli välivuotoa voi esiintyä erityisesti ensimmäisten käyttökuukausien aikana, mutta se yleensä vähenee ajan myötä.

Vakavammat riskit

Yhdistelmäehkäisypillerit lisäävät hieman laskimoveritulpan riskiä, erityisesti ensimmäisen käyttövuoden aikana tai käytön uudelleen aloittamisen jälkeen tauon jälkeen. Tupakoivilla ja yli 35-vuotiailla naisilla riski on suurempi.

Veritulppariski

Yhdistelmäehkäisypillerit, Marvelon mukaan lukien, lisäävät laskimo- ja valtimoveritulppien riskiä. Riskiä nostavat tupakointi, ylipaino, pitkä liikkumattomuus, perinnöllinen tukostaipumus ja ikä yli 35 vuotta. Jalkojen turvotus, äkillinen hengenahdistus tai voimakas päänsärky vaatii välitöntä lääkärin arviota.

Muut varoitukset

Marvelon ei suojaa sukupuolitaudeilta. Tietyt lääkkeet, kuten epilepsialääkkeet ja mäkikuisma, voivat heikentää Marvelonin ehkäisytehoa. Pitkäaikainen käyttö vaatii säännöllisiä lääkärintarkastuksia verenpaineen ja muiden riskitekijöiden seurantaa varten.

Marvelon on ehdottomasti vasta-aiheinen naisille, joilla on tai on ollut laskimotromboosi (syvä laskimotromboosi tai keuhkoembolia) tai valtimoveritulppa (sydäninfarkti, aivohalvaus), koska yhdistelmäehkäisypillerit lisäävät laskimotukoksen riskiä 3-4-kertaisesti verrattuna ei-käyttäjiin. Tunnetut trombofiiliset tilat, kuten faktori V Leiden -mutaatio, proteiini C- tai S-puutos, ovat vasta-aiheita. Tupakoivien yli 35-vuotiaiden naisten tulee ehdottomasti välttää yhdistelmäehkäisypillereitä, koska sydän- ja verisuonitapahtumien riski kasvaa merkittävästi.

Vakava maksan toimintahäiriö, kuten aktiivinen hepatiitti tai kirroosi, estää desogestreelin ja etyyliestradiolin normaalin metabolian ja on ehdoton vasta-aihe. Maksan hyvänlaatuiset (kuten maksan adenooma) tai pahanlaatuiset kasvaimet ovat vasta-aiheita, koska estrogeeni voi edistää niiden kasvua. Diagnosoimaton emätinverenvuoto on tutkittava ennen hormonaalisen ehkäisyn aloittamista.

Rintasyöpä tai sen epäily on ehdoton vasta-aihe. Hallitsematon verenpainetauti (systolinen yli 160 tai diastolinen yli 100 mmHg) on vasta-aihe verisuonikomplikaatioriskin vuoksi. Raskaus on ehdoton vasta-aihe. Migreenin yhteydessä auraoirein yhdistelmäehkäisy on vasta-aiheinen kohonneen aivohalvausriskin takia.