Betaserc

Betaserc huimauksen ja Menierin taudin hoitoon

Betaserc on lääke, joka sisaltaa betahistiinidihydrokloridia. Se on tarkoitettu Menierin taudin (vestibulaarinen häiriö) oireiden, erityisesti huimauksen, tinnitusen (korvien soiminen) ja kuulon heikkenemisen, hoitoon. Betaserc on erityisesti sopiva vestibulaariseen huimaukseen.

Betahistiinin vaikutusmekanismi

Betahistiini on histamiini H1-reseptorin osittainen agonisti ja H3-reseptorin antagonisti. Se laajentaa venöoseja ja kapillaareja sisäkorvan (kokleassa) mikroverenkierrossa, mikä parantaa sisäkorvan nesteidyn (endolymfan) virtausta ja vähentaa sisäkorvan nestepainetta. Tama vähentaa Menierin taudille tyypillistä liika-nesteen kertymistä sisäkorvaan.

Käyttöaiheet

Betaserciä käytetaan Menierin taudin oireiden hallintaan: huimaustunnetta (vertigo), tinnitus ja kuulonalenema. Lisäksi sitä käytetaan positiiviseen benigniiniin paroksysmaaliseen huimaukseen (BPPV) ja muihin vestibulaarisiin huimaustiloihin. Se ei paranna Menierin tautia pysyvästi, mutta vähentaa kohtausten tiheyttä ja vaikeusastetta.

Betaserkin ottaminen

Betaserc-tabletti otetaan suun kautta aterian yhteydessä tai heti aterian jälkeen, jotta mahan ärsytys vähenee. Tabletti niellaan kokonaisena veden kanssa. Päivittäinen annos on 24-48 mg jaettuna 2-3 annokseen, jotta pitoisuus pysyy tasaisena ympäri vuorokauden.

Pitkäaikainen käyttö

Betaserc on pitkäaikaishoito. Oireiden paraneminen tapahtuu useiden viikkojen tai kuukausien kuluessa. Hoitoa jatketaan tyypillisesti kuukausia, jopa vuosia Menierin taudin kroonisessa hoidossa. Lääkäri arvioi hoidon tarpeen ja tehon säannöllisesti seurantakäynneillä.

Betaserc (betahistiini) on saatavilla 8 mg, 16 mg ja 24 mg tabletteina. Tavanomainen aikuisannos on 16 mg kolmesti paivassa tai 24 mg kahdesti paivassa, yhteensaa 48 mg vuorokaudessa. Tabletit niellaan kokonaisina aterian yhteydessa tai sen jalkeen, mika vahentaa mahavaivoja. Saannollinen kerta-aikojen noudattaminen parantaa hoitotulosta.

Iakkaille potilaille ei yleensa tarvita annosmuutosta, mutta seuranta on suositeltavaa. Lievassa tai kohtalaisessa munuaisten tai maksan vajaatoiminnassa erityistia varovaisuutta ei yleensa tarvita, mutta vaikeassa vajaatoiminnassa tulee noudattaa harkintaa. Hoitovaste arvioidaan yleensa muutaman viikon kuluttua, ja hoidon kestosta paattaa laakari yksilollisen kliinisen arvion perusteella.

Yleiset haittavaikutukset

Betaserkin yleisimpia haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, vatsakipu, päänsärky ja dyspepsia (ruoansulatusoireet). Nämä voidaan vähentaa ottamalla tabletti aterian yhteydessä. Huimaus voi hetkellisesti pahentua hoidon alussa ennen kuin oireet alkavat helpottua.

Vakavat haittavaikutukset

Vakavat haittavaikutukset ovat harvinaisia. Allergiset reaktiot betahistiinille, kuten nokkosihottuma tai angioedeema, ovat mahdollisia harvinaisesti. Astmapotilailla betahistiinin käyttöa tulee harkita varoen teoriassa mahdollisen bronkospasmin riskin vuoksi.

Betaserciä tulee käyttaa varoen potilailla, joilla on feokromosytooma (lisämunuainen kasvain), astma tai mahahaava. Histaminiin liittyvät lääkkeet voivat yhteisvaikuttaa betahistiinin kanssa. MAO-estajien kanssa samanaikainen käyttö ei ole suositeltavaa.

Betaserc on vasta-aiheinen potilaille, joilla on todettu yliherkkyys betahistiinille tai jollekin valmisteen apuaineelle. Reaktio voi ilmeta ihottumana, kutinana, kasvojen tai kurkun turvotuksena tai hengitysvaikeutena. Nama oireet vaativat valitonta hoidon keskeyttamista ja yhteydenottoa laakariin.

Feokromosytooma on ehdoton vasta-aihe betahistiinille, silla betahistiini voi laukaista hengenvaarallisen katekoliamiinipurskauksen tuumorista johtaen vakavaan verenpainekriisiin. Aktiivinen mahahaava tai vatsahaavataipumus on suhteellinen vasta-aihe, koska betahistiini voi pahentaa mahaoireita osalla potilaista. Astmapotilaiden tulee kertoa sairaudestaan laakarille ennen hoidon aloittamista.

Alle 18-vuotiaille Betasercia ei suositella, koska kliinista tietoa tasta ikaryhmasta on rajallisesti. Raskaana olevien ja imettavien aidien tulee neuvotella laakarinsaa ennen hoidon aloittamista, silla laakkeen turvallisuudesta naissa tilanteissa ei ole riittavasti tietoa.