Flukloxacillin

Flukloksasilliini on beetalaktamaaseja kestävä penisilliiniryhmän antibiootti, joka on erityisen tehokas stafylokokkibakteereita vastaan. Se on ensisijainen lääke monien iho- ja pehmytkudosinfektioiden hoitoon.

Käyttöaiheet

Flukloksasilliiniä käytetään ihon ja pehmytkudosten stafylokokki-infektioiden hoitoon, kuten selluliitti, märkäpaise, haavainfektio ja follikuliitti. Sitä käytetään myös luuinfektioiden (osteomyeliitti) ja sydänläppätulehduksen (endokardiitti) hoitoon.

Beetalaktamaasiresistenssi

Monet stafylokokit tuottavat beetalaktamaasientsyymiä, joka hajottaa tavallisen penisilliinin. Flukloksasilliini kestää tämän entsyymin vaikutuksen, joten se tehoaa myös beetalaktamaasia tuottaviin stafylokokkeihin.

Annostus ja ottaminen

Ota kapselit tyhjään mahaan vähintään 30–60 minuuttia ennen ateriaa tai 2 tuntia aterian jälkeen. Ruoka heikentää flukloksasilliinin imeytymistä merkittävästi. Niele kapselit kokonaisina runsaan veden kera.

Kuurin kesto

Käytä koko kuuri loppuun lääkärin ohjeiden mukaan. Tyypillinen kuuri kestää 5–7 päivää, mutta vaikeammissa infektioissa se voi kestää pidempään.

Flukloksasilliini on saatavilla 250 mg ja 500 mg kapseleina. Tyypillinen aikuisten annos on 250-500 mg neljä kertaa vuorokaudessa 6 tunnin valein. Vaikeammissa infektioissa annos voidaan nostaa 1 grammaan 4 kertaa vuorokaudessa laakarin harkinnasta. Hoidon kesto vaihtelee infektiosta riippuen yleensa valilla 5-14 vuorokautta.

Flukloksasilliini otetaan tyhjaan mahaan noin 30-60 minuuttia ennen ateriaa tai 2 tuntia aterian jalkeen, silla ruoka heikentaa merkittavasti imeytymistä. Kapseli niellaan kokonaisena riittavan nesteen kera. Hoito jatketaan laakarin maaraamaan loppuun saakka infektiosta riippumatta.

Lapsille annos on 12,5-25 mg/kg neljä kertaa vuorokaudessa. Munuaisten vajaatoiminnassa annosvaleja voidaan joutua pidentamaan. Maksan toimintahairioissa kayttoa on valtettava tai seurattava maksa-arvoja tarkasti hoidon aikana.

Tavalliset haittavaikutukset

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat ripuli, pahoinvointi, vatsakipu ja ihottuma. Nämä ovat yleensä lieviä.

Vakavat haittavaikutukset

Hakeudu lääkäriin, jos esiintyy ihon tai silmien keltaisuutta (merkki maksavauriosta), vaikeaa allergista reaktiota tai veristä ripulia. Flukloksasilliiniin liittyvä kolestaattinen maksavaurio voi ilmetä jopa viikkoja kuurin päättymisen jälkeen.

Maksatoksisuus

Flukloksasilliiniin liittyy kolestaattisen maksavaurion riski, erityisesti yli 2 viikon kuureissa ja yli 50-vuotiailla. Kerro lääkärille, jos sinulla on maksasairaus. Seuraa ihon ja silmien väriä hoidon aikana.

Penisilliiniallergia

Kerro lääkärille, jos olet allerginen penisilliinille tai kefalosporiineille. Ristiallergiat ovat mahdollisia.

Flukloksasilliini on ehdottomasti vasta-aiheinen potilaille, joilla on todettu vakava yliherkkyys penisilliineille, kefalosporiineille tai muille beetalaktaamiantibiootileille. Anafylaktinen reaktio jollekin penisilliinille sulkee pois flukloksasilliinin kayton. Lievempi ihottuma tai muu reaktio aiemmasta penisilliinihoidosta on arvioitava laakarin kanssa ennen hoitoa.

Aiempi flukloksasilliinin aiheuttama maksan toimintahairio tai ikterus (keltaisuus) on ehdoton vasta-aihe uudelle flukloksasilliinihoidolle, silla sairaala on osoittanut merkittavan maksamaksaan kohdistuvan haittavaikutusriskin. Maksakoliitti tai reaktiivinen hepatiitti aiemmasta flukloksasilliinista vaatii vaihtoehtoisen antibiootin selvityksen.

Raskauden aikana flukloksasilliinia voidaan kayttaa jos laakari katsoo sen valttamattomaksi, silla penisilliinit ovat pääsääntöisesti turvallisia raskauden aikana. Imetysaikana flukloksasilliini erittyy maitoon, joten kayttoa on harkittava. Vastasyntyneilla ja pienilla vauvoilla munuaistoiminto on kehittymaton, mikä vaikuttaa annostukseen.