Mirvaso

Mirvaso on paikallisesti iholle levitettävä geeli, jonka vaikuttava aine on brimonidiinitartraatti. Se on tarkoitettu aikuisten rosaceaan liittyvän kasvojen punoituksen (eryteema) hoitoon. Mirvaso ei paranna roseaceaa, mutta se lievittää näkyvää punoitusta nopeasti ja tehokkaasti.

Miten brimonidiini vaikuttaa iholla?

Brimonidiini on alfa-2-adrenerginen agonisti, joka supistaa ihon pintakerrosten pieniä verisuonia. Rosaceassa nämä verisuonet ovat laajentuneet ja aiheuttavat pysyvää tai toistuva punoitusta kasvoille. Brimonidiinin supistaessa verisuonia punoitus vähenee merkittävästi, ja vaikutus alkaa näkyä noin 30 minuutin kuluessa levityksestä.

Kenelle Mirvaso sopii?

Mirvaso on tarkoitettu aikuisille, joilla rosaceaan liittyvä kasvojen punoitus on häiritsevää. Se soveltuu tilanteisiin, joissa punoitus on hallitseva oire – esimerkiksi ennen tärkeitä sosiaalisia tilanteita tai työpäivän ajaksi. Mirvaso ei tehoa rosacean näppylöihin tai märkärakkuloihin, joihin tarvitaan muuta hoitoa.

Geelin levittäminen

Mirvaso-geeliä levitetään ohut kerros punoittaville kasvojen alueille kerran vuorokaudessa. Herneen kokoinen annos riittää kullekin kasvojen viidestä alueesta: otsa, leuka, nenä sekä molemmat posket. Geeliä ei levitetä silmien, huulten tai limakalvojen läheisyyteen eikä rikkoutuneelle tai ärtyneelle iholle.

Käytännön vinkkejä

Geeli kuivuu nopeasti ja sen päälle voi levittää meikkiä tai aurinkosuojaa. Kädet pestään huolellisesti geelin levittämisen jälkeen. Vaikutus kestää tyypillisesti noin 12 tuntia, minkä jälkeen punoitus voi palata asteittain.

Mirvaso-geelia levitetaan ohut kerros kerran paivassa puhtaalle, kuivalle kasvoiholle. Viisi herneen kokoista annosta riittaa koko kasvoalueelle: otsa, leuka, nenä ja kumpikin poski. Geelia ei levitetä silmiin, huuliin tai sieraimiin.

Enimmäisannos on 1 gramma geelia vuorokaudessa. Annosta ei tule ylittaa, koska systeeminen altistuminen lisääntyy annosriippuvaisesti. Hoitojakson pituudesta paattää laakaari rosacean vaikeusasteen ja vasteen perusteella.

Vaikutus on nahtavissa yleensa 30 minuutin kuluessa levityksesta, ja se kestaa useita tunteja. Munuaisten tai maksan vajaatoiminnassa altistuminen voi lisääntyä, joten pienempaa annosta tai harvempaa kayttotiheyttä voidaan harkita. Iäkkäillä on seurattava verenpainetta hoidon alussa.

Yleiset haittavaikutukset

Tavallisimpia haittavaikutuksia ovat ihon punoitus levityskohdassa, kutina, polttava tunne ja ihon kuivuus. Paradoksaalista punoitusta voi esiintyä – eli ihon punoitus voi tilapäisesti pahentua geelin käytön jälkeen tai lääkkeen vaikutuksen lakatessa.

Paradoksaalinen punoitus

Joillakin käyttäjillä Mirvaso voi aiheuttaa ns. rebound-punoitusta, jolloin ihon punoitus pahenee lääkkeen vaikutuksen hiipuessa. Jos tämä on toistuvaa tai voimakasta, hoitoa tulee arvioida uudelleen lääkärin kanssa.

Käyttörajoitukset

Mirvaso on tarkoitettu ainoastaan kasvojen iholle, ei muualle keholle. Geeliä ei saa levittää silmiin eikä limakalvoille. Vaikeaa sydän- ja verisuonitautia, Raynaud'n oireyhtymää tai masennusta sairastavien tulee keskustella lääkärin kanssa ennen käytön aloittamista.

Lääkeyhteisvaikutukset

MAO-estäjät, trisykliset masennuslääkkeet ja verenpainetta alentavat lääkkeet voivat tehostaa brimonidiinin vaikutusta. Samanaikaista käyttöä muiden paikallisten rosacealääkkeiden kanssa tulee arvioida lääkärin ohjauksessa.

Mirvaso on vasta-aiheinen alle 2-vuotiailla lapsilla vakavan systeemisen haittavaikutusriskin (bradykardia, hypotensio) vuoksi. Potilailla, joilla on tunnettu yliherkkyys brimonidiinille tai jollekin valmisteen apuaineelle, kayttö on kielletty.

Varovaisuutta noudatetaan potilailla, joilla on vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta, koska brimonidiin metaboloituu maksassa ja erittyy munuaisten kautta, ja altistuminen voi lisääntyä merkittavasti. Samanaikainen MAO-estäjähoidon kanssa brimonidiinin kayttö on vasta-aiheista vakavan verenpaineen laskun riskin takia.

Sydän- ja verisuonisairauksia sairastavien (erityisesti rasitusangina tai vakava bradykardia) kohdalla on noudatettava varovaisuutta. Masentuneilla tai muita keskushermostoa lamauttavia lääkkeitä kayttävillä Mirvason vaikutus saattaa vahvistua. Raskauden ja imetyksen aikainen käyttö edellyttaa laakaarin arviota.