Testavan

Testavan testosteronigeeli hypogonadismiin

Testavan on testosteronigeeli, jota käytetaan aikuisten miesten hypogonadismin (testosteronin puutteen) hoitoon. Se sisältaa testosteronia, joka imeytyy ihon kautta verenkiertoon. Testosteroninpuutos voi aiheuttaa väsymystä, seksuaalista haluttomuutta, lihasmassan vähenemistä ja mielialamuutoksia.

Testosteronigeelin vaikutus

Testosterooni on keskeinen miehen sukuhormon, joka vaikuttaa laajasti elimistön toimintaan: lihasmassan, luutiheyden, seksuaalisen toiminnan, mielialan ja energiatasojen ylläpitoon. Ihon kautta imeytyvä testosteroni nostaa seerumin testosteronitasoa tasaisesti, välttäen injektioiden aiheuttamat pitoisuuspiikit.

Käyttöaiheet ja sopivuus

Testavan on tarkoitettu miehille, joilla on todettu kliininen ja biokemiallinen hypogonadismi: sekä oireet (väsymys, libidohäiriö, mielialamuutokset) että alhainen seerumin testosteronipitoisuus. Ennen hoidon aloittamista lääkäri tekee tarvittavat hormonitutkimukset ja sulkee pois muut oireiden aiheuttajat.

Testavanin käyttö

Testavan-geeli levitetaan kerran vuorokaudessa (mieluiten aamulla) puhtaalle, kuivalle iholle, tyypillisesti reiteen, vatsan tai olkavarren alueelle. Kullakin kerralla käytetaan yksi tai kaksi annosyksikkoa (pussia). Kädet pestaan huolellisesti geelinlevittamisen jälkeen.

Siirtymisen ehkaiseminen

On tärkeää estää testosteronin siirtyminen naiselle tai lapselle ihokontaktin kautta. Levitysalue tulee peittaa vaatteilla tai pestaa ennen kontaktia muiden kanssa. Erityisesti raskaana olevia naisia ja lapsia tulee suojata altistukselta, sillä testosteroni voi aiheuttaa virilisaatiota.

Testavan annostellaan transdermaalisesti olkavarsien tai hartioiden alueelle. Aloitusannos on yleensä 46 mg testosteronia vuorokaudessa (2 pussia), jota voidaan tarvittaessa säätää 1-3 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta seerumin testosteronitason perusteella. Annos voidaan pienentää 23 mg:aan (1 pussi) jos testosteronitaso on tavoitetasolla tai ylittää sen.

Geeli levitetään puhtaalle, kuivalle ja ehjälle iholle yläraajoihin, hartioihin tai vatsaan - ei sukuelinten alueelle, rintakehälle tai kasvoihin. Ihon on annettava kuivua vähintään 3-5 minuuttia ennen vaatteiden pukemista ja kädet pestään huolellisesti saippualla levityksen jälkeen. Uiminen tai suihkussa käynti on suositeltavaa siirtää vähintään 6 tuntia geelin levityksen jälkeen.

Tavoitteena on pitää seerumin testosteronitaso normaalin miehen viitealueella (12-34 nmol/l). Lääkäri seuraa hoitoa seerumin testosteronitasojen, hematokriitin, PSA-arvojen ja mahdollisten haittavaikutusten osalta säännöllisesti. Naisten ja lasten on ehdottomasti vältettävä ihokontaktia hoitoalueeseen, koska testosteroni imeytyy heidän ihonsa läpi ja voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

Yleiset haittavaikutukset

Testavanin yleisimpiä haittavaikutuksia ovat paikallinen ihoreaktio levityskohdassa (punoitus, kutina, kuivuus), akne, päänsärky, verenpaineen nousu ja punasolujen lisääntyminen (erytrosytoosi). Rintojen arkuus voi ilmaantua.

Vakavat haittavaikutukset

Pitkäaikaisessa testosteronihoidossa voidaan havaita veren paksuuntumista (polyglobuliaa), joka lisaa tukosriskiä. Eturauhasen liikakasvun oireet voivat pahentua. PSA voi nousta, mikä vaatii eturauhasen syöpäseulontaa. Uniapnea voi pahenua.

Testosteronihoito on vasta-aiheinen miehille, joilla on todettu tai epäilty eturauhasen syöpä tai rintasyöpä. Hematokritia, PSA-tasoa ja maksatoimintaa tulee seurata säannöllisesti. Naisten ja lasten altistuminen testosteroonigeelille on estettava.

Testavan on vasta-aiheinen miehille, joilla on todettu tai vahvasti epäilty eturauhasen syöpä tai miehen rintasyöpä, koska testosteroni voi stimuloida näiden kasvainten kasvua. Yliherkkyys testosteronille tai jollekin valmisteen apuaineelle on ehdoton vasta-aihe.

Naisille testosteroiinigeeli ei ole tarkoitettu ja se on erityisen kielletty raskaana oleville tai raskautta suunnitteleville naisille sekä imettäville äideille androgeenien sikiövaikutusten vuoksi. Lapsille ja nuorille Testavan ei ole tarkoitettu.

Varovaisuutta noudatetaan potilailla, joilla on polysytemia, vaikea sydämen, maksan tai munuaisten vajaatoiminta, hoitamaton uniapnea tai kohtalainen tai korkea sydän- ja verisuonisairauksien riski. Iäkkäillä miehillä on seurattava eturauhasen tilaa PSA-mittauksin ennen hoidon aloitusta ja säannöllisesti hoidon aikana.