Saxenda

Saxenda (liraglutidi) on kerran päivässä pistettävä reseptilääke, joka on tarkoitettu painonhallintaan. Se kuuluu GLP-1-reseptoriagonisteihin ja vaikuttaa aivojen ruokahalua sääteleviin keskuksiin.

Miten Saxenda auttaa painonpudotuksessa?

Liraglutidi vähentää ruokahalua ja lisää kylläisyyden tunnetta vaikuttamalla hypotalamuksen säätelymekanismeihin. Se hidastaa myös mahalaukun tyhjenemistä, mikä pidentää täyden olon tunnetta aterioiden jälkeen.

Kenelle Saxenda sopii?

Saxenda on tarkoitettu aikuisille, joiden painoindeksi (BMI) on vähintään 30 tai vähintään 27 yhdessä vähintään yhden painoon liittyvän liitännäissairauden kanssa. Se on osa kokonaisvaltaista painonhallintaohjelmaa.

Annoksen portaittainen nosto

Aloita 0,6 mg:lla kerran päivässä ensimmäisen viikon ajan. Nosta annosta viikoittain 0,6 mg:n askelin: 1,2 mg, 1,8 mg, 2,4 mg ja lopulta ylläpitoannos 3,0 mg.

Pistostekniikka

Pistä ihon alle vatsan, reiden tai olkavarren alueelle kerran päivässä mihin aikaan tahansa, mieluiten samaan aikaan joka päivä. Vaihda pistoskohtaa säännöllisesti.

Saxendan annostus nostetaan asteittain viikoittain: viikolla 1 annos on 0,6 mg/vrk, viikolla 2 on 1,2 mg/vrk, viikolla 3 on 1,8 mg/vrk, viikolla 4 on 2,4 mg/vrk ja viikosta 5 alkaen yllapitona 3,0 mg/vrk. Annos pistetaan ihon alle kerran vuorokaudessa vatsaan, reiteen tai olkavarteen.

Jos 3,0 mg:n ylläpitoannosta ei sieda vähintään 2-3 viikon sietokoejakson jälkeen, hoitoa ei tule jatkaa. Hoitojakson tehokkuutta arvioidaan 12 viikon kohdalla: jos paino ei ole laskenut vähintaan 5 %, hoito tulee lopettaa.

Munuaisten tai maksan vajaatoiminnassa annostusta voidaan joutua muuttamaan, ja lääkäri seuraa tilannetta säannöllisesti. Saxenda kynä annostaa 0,6 mg portain.

Tavalliset haittavaikutukset

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja ummetus. Nämä ovat voimakkaimpia annosnostojen yhteydessä ja lievittyvät yleensä elimistön sopeutuessa lääkkeeseen.

Vakavat haittavaikutukset

Hakeudu lääkäriin, jos esiintyy voimakasta ja jatkuvaa vatsakipua (mahdollinen haimatulehdus) tai sappikivioireita (oikean kylkikaaren kipu).

Haimatulehdus

GLP-1-reseptoriagonisteihin on liitetty haimatulehduksen riski. Kerro lääkärille, jos sinulla on ollut haimatulehdus aiemmin. Lopeta lääke ja hakeudu lääkäriin voimakkaan vatsakivun yhteydessä.

Kilpirauhassyöpä

Eläinkokeissa liraglutidi on aiheuttanut kilpirauhaskasvaimia. Ei suositella potilaille, joilla on medullaarista kilpirauhassyöpää suvussa.

Saxenda on vasta-aiheinen potilaille, joilla on tunnettu yliherkkyys liraglutidille tai jollekin valmisteen apuaineelle. Henkilökohtainen tai suvussa esiintyvä medullaarinen kilpirauhassyöpä sekä multippeli endokriininen neoplasia tyyppi 2 (MEN 2) ovat ehdottomia vasta-aiheita GLP-1-reseptorin stimulaation kilpirauhasriskien vuoksi.

Raskauden ja imetyksen aikana Saxendaa ei tule käyttaa, koska liraglutidi voi aiheuttaa sikiölle tai vastasyntyneelle haittaa. Alle 18-vuotiaille Saxenda ei ole hyväksytty lihavuuden hoitoon. Vaikea maha-suolikanavan sairaus, kuten gastropareesi, on suhteellinen vasta-aihe pahoinvoinnin ja oksentelun riskin lisääntymisen vuoksi.

Pankreatiittia aiemmin sairastaneiden kohdalla arvioidaan huolellisesti hyöty-riskisuhde, koska GLP-1-analogeilla on yhdistetty haimatulehduksen riskiin.