Imigran

Imigran on sumatriptaanin alkuperäisvalmiste, joka on tarkoitettu akuuttien migreenikohtausten hoitoon. Sumatriptaani oli ensimmäinen triptaanilääke ja on edelleen yksi eniten käytetyistä migreenilääkkeistä.

Miten Imigran vaikuttaa?

Sumatriptaani on serotoniinireseptorien (5-HT1B/1D) agonisti, joka supistaa laajentuneita aivoverisuonia ja estää tulehdusta aiheuttavien neuropeptidien vapautumista. Tämä lievittää migreenipäänsärkyä ja siihen liittyviä oireita, kuten pahoinvointia ja valonarkuutta.

Nenäsumute nopeaan vaikutukseen

Imigran-nenäsumute on hyvä vaihtoehto potilaille, joilla migreeni aiheuttaa voimakasta pahoinvointia tai oksentelua, sillä se imeytyy nenän limakalvolta eikä vaadi tabletin nielemistä.

Nenäsumute

Suihkuta yksi annos (10 tai 20 mg) toiseen sieraimeen migreenioireiden alkaessa. Jos migreeni palaa, toinen annos voidaan ottaa aikaisintaan 2 tunnin kuluttua.

Ajoitus

Ota lääke mahdollisimman pian migreenipäänsäryn alettua. Sumatriptaani on tehokkain, kun se otetaan päänsärkyvaiheessa, ei aura-vaiheessa.

Imigran nenasumute on saatavilla 10 mg ja 20 mg annoksina. Aikuisten suositeltu aloitusannos on 10-20 mg. Jos oireet lievittyvat mutta palaavat 2 tunnin kuluttua, toinen samankokoinen annos voidaan ottaa. Vuorokauden enimmaisannos on 40 mg. Annosten valilla tulee olla vahintaan 2 tuntia.

Nenasumute sumutetaan yhteen sieraimeen napsauttamalla annospistintä. Toinen sierain suljetaan kevyesti sormella sumuteen jaon aikana. Laake imetaan yhden hengityksen kera nenaan. Sumute ei sovellu silmiin.

Imigran tabletteja on myos saatavilla 50 mg ja 100 mg annoksina. Ihonalaisen injektion muoto on tarkoitettu vaikeimpiin tapauksiin. Laakari valitsee sopivimman annosmuodon yksilollisesti potilaan oireiden ja taustan perusteella. Jos ensimmainen annos ei auta lainkaan, ei pidä ottaa toista saman kohtauksen aikana.

Tavalliset haittavaikutukset

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat puutuminen tai pistely, lämpimän tunne, rintakehän paineen tunne, huimaus ja väsymys. Nenäsumutteen yhteydessä voi esiintyä epämiellyttävää makua ja nenän ärsytystä.

Rintakehän oireet

Rintakehän paineen tunne on tavallinen triptaanien sivuvaikutus eikä yleensä liity sydämeen. Jos tuntemukset ovat kuitenkin voimakkaita tai pitkittyneitä, ota yhteyttä lääkäriin.

Sydänvaikutukset

Sumatriptaani voi supistaa sepelvaltimoita. Se ei sovellu potilaille, joilla on sepelvaltimotauti, aiempi sydäninfarkti tai hallitsematon verenpainetauti. Ensimmäinen annos tulisi mieluiten ottaa lääkärin valvonnassa, jos sydänriskit ovat mahdollisia.

Lääkkeiden liiallinen käyttö

Triptaanien liian toistuva käyttö (yli 10 päivää kuukaudessa) voi johtaa lääkkeiden liiallisesta käytöstä johtuvaan päänsärkyyn.

Imigran on vasta-aiheinen potilaille, joilla on todettu iskeeminen sydansairaus (kuten angina pectoris tai anamneesissa sydaninfarkti) tai aiempi aivohalvaus tai TIA (ohimenevä aivoverenkiertohairio). Perifeeriset valtimosairaudet, kuten perifeerinen iskemia tai vaikea Raynaud'n ilmio, ovat myos vasta-aiheita verisuonikomplikaatioriskin vuoksi.

Hallitsematon verenpainetauti on ehdoton vasta-aihe. Samanaikainen ergotamiinin tai dihydroergotamiinin kaytto tai kaytto 24 tunnin kuluessa naiden laakkeiden ottamisesta on ehdoton vasta-aihe verisuonten supistumisen riskin vuoksi. Samanaikainen MAO-A-estajien kaytto ja kaytto 2 viikon sisalla naiden laakkeiden lopettamisesta on vasta-aiheinen; SSRI- tai SNRI-laakkeiden kanssa yhdistaminen vaatii erityistä varovaisuutta serotoniinoireyhtymán riskin vuoksi.

Tunnettu yliherkkyys sumatriptaanille tai jollekin valmisteen apuaineelle on ehdoton vasta-aihe. Hemipleginen migreeni tai basilaarimigreeni on vasta-aihe, silla sumatriptaanin turvallisuutta naissa erityisissa migreenityypeissa ei ole riittavasti tutkittu. Alle 18-vuotiaille Imigran-nenasumute ei ole hyväksytty.