Vagifem

Vagifem on emättimeen asetettava estradiolivaliste, joka hoitaa paikallisesti vaihdevuosiin liittyvää emättimen kuivuutta ja atrofiaa. Se sisältää hyvin pienen annoksen luonnollista estradiolia.

Paikallinen hoito vähäisin systeemisin vaikutuksin

Vagifem vaikuttaa pääasiassa paikallisesti emättimen limakalvoon. Matalan annoksen ansiosta systeeminen imeytyminen on vähäistä, mikä tekee siitä turvallisemman vaihtoehdon kuin suun kautta otettava hormonikorvaushoito monille naisille.

Milloin Vagifemiä käytetään?

Vagifem on tarkoitettu vaihdevuosiin liittyvien emättimen oireiden hoitoon: kuivuus, kirvely, kutina, yhdyntäkipu ja toistuvat virtsatieinfektiot. Nämä oireet johtuvat estrogeenin puutoksen aiheuttamasta emättimen limakalvon ohenemisesta.

Aloitushoito

Aseta yksi emätinpuikko päivittäin kahden viikon ajan. Käytä mukana tulevaa asetinta puikon helppoon asettamiseen.

Ylläpitohoito

Kahden viikon aloitusjakson jälkeen siirry kahdesti viikossa tapahtuvaan käyttöön (esim. maanantai ja torstai).

Jokainen Vagifem-emätinpuikko sisältää estradiolia 10 mikrogrammaa. Aloitushoito: yksi puikko päivittäin 14 päivän ajan. Ylläpitohoito: yksi puikko kahdesti viikossa jatkuvasti, esimerkiksi tiistaisin ja perjantaisin.

Puikko työnnetaan pienen applikaattorin avulla syvälle emättimeen. Paras ajankohta on illalla ennen nukkumaanmenoa. Hoidon vaikutus alkaa tuntua tyypillisesti 1–2 viikon kuluessa, ja täysi vaikutus saavutetaan yleensä 6–12 viikon hoidon jälkeen.

Iäkkäillä naisilla Vagifem on hyvin siedetty vähäisen systeemisen imeytymisen ansiosta. Maksan vajaatoiminnassa paikallinen emätinhoito on turvallisempi vaihtoehto kuin systeeminen estrogeenihoito. Hoidon tarvetta ja tuloksia arvioidaan säannöllisesti laakaarin kanssa.

Tavalliset haittavaikutukset

Paikallisia haittavaikutuksia ovat emätinkipu, emätinvuoto ja emätinkutina hoidon alussa. Nämä ovat yleensä lieviä ja helpottavat hoidon edetessä.

Systeemiset vaikutukset

Systeemiset haittavaikutukset ovat harvinaisia matalan annoksen vuoksi. Päänsärky ja rintojen arkuus ovat mahdollisia mutta epätavallisia.

Rintasyöpä

Vagifem sisältää estrogeenia, joten sitä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on rintasyöpähistoria. Matala paikallinen annos minimoi riskin, mutta keskustelu lääkärin kanssa on välttämätöntä.

Kohdun limakalvo

Matalan annoksen vuoksi samanaikaista progestageenisuojaa ei yleensä tarvita, toisin kuin systeemisessä hormonikorvaushoidossa.

Vagifem on vasta-aiheinen naisilla, joilla on todettu tai vahvasti epäilty rintasyöpä. Estrogeeniherkkyiset kasvaimet, kuten kohdunkaulan adenokarsinooma tai kohdun limakalvon syöpä, ovat ehdottomia vasta-aiheita. Diagnosoimaton emätinverenvuoto on aina tutkittava ennen Vagifem-hoidon aloittamista.

Hoitamaton kohdun limakalvon liikakasvu on vasta-aihe. Aiempi tai aktiivinen laskimotukos tai keuhkoembolia sekä aktiivinen tromboottinen arteriaalinen sairaus ovat vasta-aiheita, vaikka Vagifem on paikallinen valmiste ja systeeminen altistuminen on vähäistä. Tunnettu yliherkkyys estradiolille tai apuaineille on vasta-aihe.

Aktiivinen tai aiempi maksasairaus, johon maksan toiminta ei ole palautunut normaaliksi, on vasta-aihe. Porfyriaa sairastavien kohdalla estrogeenivalmisteet voivat pahentaa sairautta.