Testogel

TestoGel (tunnetaan myös nimellä AndroGel) on iholle levitettävä testosteronigeeli, jota käytetään miesten testosteronin puutoksen (hypogonadismin) hoitoon. Se tarjoaa tasaisen testosteronitason vuorokauden ympäri.

Milloin testosteronihoitoa tarvitaan?

Testosteronikorvaushoito on tarkoitettu miehille, joilla on diagnosoitu kliininen hypogonadismi eli testosteronin tuotannon pysyvä vajaus. Diagnoosi perustuu toistuvasti mataliin testosteronin veripitoisuuksiin yhdistettynä oireisiin, kuten väsymykseen, libidon heikkenemiseen ja lihasmassan vähenemiseen.

Miten TestoGel vaikuttaa?

Geeli levitetään iholle, josta testosteroni imeytyy verenkiertoon tasaisesti. Tämä jäljittelee elimistön luonnollista testosteronin vapautumista paremmin kuin pistosmuotoiset valmisteet, ja veripitoisuudet pysyvät vakaampina.

Levitysohjeet

Levitä geeli puhtaalle, kuivalle ja ehjälle iholle olkapäiden, käsivarsien tai vatsan alueelle. Anna kuivua muutaman minuutin ajan ennen pukeutumista. Pese kädet huolellisesti levityksen jälkeen.

Kontaktiehdot

Vältä ihokontaktia muiden ihmisten kanssa geelin levitysalueella, erityisesti naisten ja lasten kanssa. Testosteroni voi siirtyä ihokontaktin kautta ja aiheuttaa haittavaikutuksia.

Testogel on saatavilla 16,2 mg/g geelinä 88 g:n annospumppupullossa tai yksittaispakkauksina. Aloitusannos on tyypillisesti 5 g geeliä (sisaltaa 81 mg testosteronia) kerran vuorokaudessa olkapaille, ylaarvoille tai vatsalle levitettyna. Geeliä ei saa levittaa sukupuolielimille eika seka-alueille.

Annosta säädetään 2-3 kuukauden hoidon jalkeen seerumin testosteronipitoisuuden mittaukseen perustuen. Annos voidaan laskea 2,5 grammaan tai nostaa 10 grammaan paamaanan saavuttamiseksi. Seerumin testosteronipitoisuuden tavoite on viitearvojen normalialue (yleensa 10-27 nmol/l).

Geeli kuivuu nopeasti levittamisen jalkeen. Kasien peseminen vedella laakkeen levittamisen jalkeen on vahista tartuntariskin estamiseksi. Naisten ja lasten ei tule koskettaa geelikohdan ihoa. Geelin päälle ei pideta vaatteita vahintaan 2 tuntiin tai geeli pestaan pois ennen kontaktia muiden henkiloiden kanssa.

Tavalliset haittavaikutukset

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat ihon ärsytys levityskohdassa, akne, päänsärky ja hematokriitin nousu. Mielialan vaihtelut ja libidon muutokset ovat myös mahdollisia.

Pitkäaikaisvaikutukset

Pitkäaikaisessa käytössä tulee seurata veriarvoja (hematokriitti, PSA, maksa-arvot), verenpainetta ja eturauhasen kokoa. Lääkäri määrää säännölliset seurantakokeet.

Siirtoriski

Testosteroni voi siirtyä ihokontaktin kautta. Peitä levitysalue vaatteella ennen kontaktia muiden kanssa. Jos ihokontakti tapahtuu, toinen henkilö tulee pestä saippualla ja vedellä mahdollisimman nopeasti.

Verikokeet

Hematokriitin, PSA:n ja maksa-arvojen seuranta on välttämätöntä. Kohonnut hematokriitti lisää veritulppariskiä.

Testogel on vasta-aiheinen potilaille, joilla on todettu tai epailty rintasyopa tai eturauhassyopa, silla testosteroni voi kiihdyttaa naiden hormoniriippuvaisten syopien kasvua. Korkea PSA-arvo (prostate-specific antigen) tai muu perusteltua epailya eturauhassyovasta vaatii tarkan selvityksen ennen hoidon aloittamista. Yliherkkyys testosteronille tai jollekin apuaineelle on vasta-aihe.

Vaikea sydamen vajaatoiminta (NYHA III-IV) on vasta-aihe, silla testosteroni voi aiheuttaa nestetta pidattyvyyttä ja pahentaa sydanoireita. Vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta on myos vasta-aihe. Naisille Testogelia ei tule maarätä missaan olosuhteissa, ja lapsille kaytto on kiellettyä kasvustoa hairiintymisen riskin vuoksi.

Erytrosytoosin (kohonnut punasolumäärä) riski on huomioitava testosteronikaytta aloitettaessa; yli 54 % hematokriitti on suhteellinen vasta-aihe. Polynygemia vera ja muut verivalmisteen ongelmat ovat vasta-aiheita. Uniapnea on selvitettava ennen hoidon aloittamista, silla testosteroni voi pahentaa uniapneaa.