Mercilon

Mercilon on matala-annoksinen yhdistelmäehkäisypilleri, joka sisältää desogestreelia ja etinyyliestradiolia. Se eroaa monista muista yhdistelmäpillereistä matalammalla estrogeenipitoisuudellaan (20 mikrogrammaa etinyyliestradiolia), mikä voi vähentää estrogeeniin liittyviä haittavaikutuksia kuten pahoinvointia ja rintojen arkuutta.

Miten Mercilon toimii?

Mercilon estää raskauden samalla kolmoismekanimilla kuin muut yhdistelmäpillerit: se estää ovulaation, muuttaa kohdunkaulan liman koostumuksen siittiöitä läpäisemättömäksi ja ohentaa kohdun limakalvoa. Matala estrogeeniannos riittää ovulaation estämiseen yhdessä desogestreelin kanssa, mutta tuottaa vähemmän estrogeeniin liittyviä sivuvaikutuksia.

Kenelle Mercilon sopii erityisesti?

Mercilon voi sopia naisille, jotka kokevat korkeampiannoksisilla pillereillä pahoinvointia, päänsärkyä tai rintojen arkuutta. Se on myös vaihtoehto ensikertaa ehkäisypillereitä aloittaville naisille, joille halutaan mahdollisimman matala-annoksinen vaihtoehto. Mercilon tarjoaa luotettavan ehkäisytehon oikein käytettynä.

Päivittäinen käyttö

Mercilon-pakkaus sisältää 21 tablettia, jotka otetaan yksi päivässä samaan vuorokaudenaikaan 21 peräkkäisenä päivänä. Tabletit otetaan pakkauksen osoittamassa järjestyksessä suun kautta veden kera. 21 tabletin jälkeen pidetään 7 päivän tauko, jonka aikana esiintyy tyhjennysvuoto.

Unohdettu tabletti

Jos tabletti unohtuu alle 12 tunnin ajaksi, se otetaan heti muistettaessa ja ehkäisyteho säilyy. Yli 12 tunnin unohdus voi heikentää ehkäisytehoa, ja lisäehkäisyä tarvitaan pakkausselosteen ohjeiden mukaan. Kahden tai useamman peräkkäisen unohduksen yhteydessä tulee noudattaa erityisohjeita.

Mercilon-annos on yksi tabletti (150 mikrogrammaa desogestreelia ja 20 mikrogrammaa etinyyliestradiolia) paivassa 21 päivän ajan, minkä jälkeen pidetaan 7 päivän tablettivapaa tauko. Tauon aikana esiintyy yleensä kuukautisvuotoa muistuttava tyhjennysvuoto, joka alkaa noin 2–3 paivaa tauon alusta.

Uusi pakkaus aloitetaan aina 7 paivän tauon jälkeen samana viikonpaivana kuin ensimmainen paketti. Tabletti otetaan suun kautta veden kera, mieluiten joka paivä samaan kellonaikaan ehkäisytehon varmistamiseksi. Ensimmaisella käyttöviikolla ensimmaista tablettia aloittaessa (kuukautiskierron 1. paivana tai heti, jolloin lisäehkäisy on tarpeen viikon ajan) seurataan pakkauksen ohjetta.

Unohtunut tabletti otetaan välittömästi muistettaessa; jos viive ylittaa 12 tuntia, ehkäisyteho saattaa heikentyä ja lisäehkäisyä suositellaan 7 paivaksi.

Yleiset haittavaikutukset

Päänsärky, pahoinvointi ja mielialan vaihtelut ovat tavallisimpia haittavaikutuksia, vaikka matala estrogeeniannos voi vähentää näitä oireita verrattuna korkeampiannoksisiin pillereihin. Tiputteluvuotoa voi esiintyä erityisesti ensimmäisten kuukausien aikana.

Vakavat haittavaikutukset

Kuten kaikki yhdistelmäehkäisypillerit, Mercilon lisää hieman laskimoveritulpan riskiä. Tupakoivilla yli 35-vuotiailla naisilla ja muita riskitekijöitä omaavilla riski on suurentunut. Valtimotukoksien riski on myös hieman kohonnut.

Veritulppariski

Yhdistelmäpillerit nostavat laskimo- ja valtimoveritulppien riskiä. Kolmannen sukupolven progestiinit, kuten desogestreeli, voivat olla yhteydessä hieman korkeampaan laskimotukosriskiin kuin toisen sukupolven progestiinit. Tupakoinnin lopettaminen vähentää riskiä merkittävästi.

Yhteisvaikutukset

Tietyt lääkkeet voivat heikentää Mercilonin ehkäisytehoa, mukaan lukien rifampisiini, tietyt epilepsialääkkeet ja mäkikuisma. Näitä lääkkeitä käytettäessä tarvitaan lisäehkäisy. Mercilon ei suojaa sukupuolitaudeilta.

Mercilon on ehdottomasti vasta-aiheinen naisille, joilla on tai on ollut laskimo- tai valtimoveritulppa (syvä laskimotromboosi, keuhkoembolia, sydäninfarkti tai aivohalvaus). Yhdistelmäehkäisypillereiden käyttö lisää laskimotukoksen riskiä merkittävästi, erityisesti yhdistettynä muihin riskitekijöihin kuten lihavuuteen, pitkittyneeseen liikkumattomuuteen tai trombofiilisiin tiloihin (faktori V Leiden, protrombiini G20210A, antifosfolipidioireyhtymä). Tupakoivien yli 35-vuotiaiden ei tule käyttää yhdistelmäehkäisypillereitä sydän- ja verisuonitapahtumien merkittävästi kohonneen riskin vuoksi.

Vakava maksan toimintahäiriö - aktiivinen hepatiitti, kirroosi, maksan kasvaimet (adenooma tai hepatosellulaarinen karsinooma) - on ehdoton vasta-aihe, koska maksa ei pysty metaboloimaan etinyyliestradiolia asianmukaisesti. Diagnosoimaton emätinverenvuoto on tutkittava ennen ehkäisyn aloittamista, koska se voi viitata endometrium- tai kohdunkaulasyöpään. Rintasyöpä tai sen epäily on ehdoton vasta-aihe, koska estrogeeni stimuloi hormoniriippuvaisten kasvainten kasvua.

Hallitsematon verenpainetauti (systolinen yli 160 tai diastolinen yli 100 mmHg) on vasta-aihe. Migreeni auraoireineen on vasta-aihe kohonneen iskeemisen aivohalvauksen riskin vuoksi - päänsäryn luonne on selvitettävä ennen pillereiden aloittamista. Raskaus on ehdoton vasta-aihe.