Aknemycin Plus

Aknemycin erytromysiinipohjainen aknelääke

Aknemycin on paikallisesti käytettava antibioottivoide tai liuos, jonka vaikuttava aine on erytromysiini. Se on tarkoitettu aknen paikallishoitoon, erityisesti tulehtuneen papulaari-pustulaariaknen hoitoon. Erytromysiini on makrolidiryhmaan kuuluva antibiootti, joka tehoaa Cutibacterium acnes -bakteeria vastaan.

Erytromysiinin vaikutus aknessa

Erytromysiini estaa bakteeriproteiinisynteesiä sitoutumalla 50S-ribosomialayksikköön. Tämä estaa C. acnes -bakteerin kasvun, joka on keskeinen tekijä aknen kehittymisessä ja tulehduksessa. Paikallinen erytromysiini ei sanottavasti imeydy verenkiertoon, minkä vuoksi systeemisiä haittavaikutuksia esiintyy harvoin normaalikäytossä.

Käyttöaiheet ja rajoitukset

Aknemycinia käytetaan kohtalaisen tulehtuneen aknen paikallishoitoon kasvoissa, rintakehässä ja selässä. Paikallinen erytromysiini on vaihtoehto klindamysiinille, mutta resistenssiongelma on yleinen molemmilla ilman yhdistämistä bentsyyliperoksidiin. Yhdistäminen bentsyyliperoksidiin ehkäisee resistenssiä tehokkaasti.

Aknemycin-voiteen käyttö

Aknemycin-liuos tai voide levitetaan ohuena kerroksena koko akne-alttiille ihoalueelle kahdesti päivässä. Silmien, suun ja nenäsiipien aluetta tulee välttaa. Kädet pestaan huolellisesti lääkkeen levittämisen jälkeen. Ihon puhdistus ennen käyttöa parantaa tehoa.

Yhdistelmähoito resistenssin välttämiseksi

Resistenssin ehkäisemiseksi Aknemycinia suositellaan käyttöön yhdistettynä bentsyyliperoksidiin. On myos saatavana erytromysiini-bentsyyliperoksidiyhdistelmiä. Pitkäaikainen yksinaan käyttö lisaa resistenssiriskiä.

Aknemycin-liuos tai -geeli sisaltaa erytromysiinia 2-4 %. Valmiste levitetaan ohuelti koko akne-alttiille alueelle (tyypillisesti kasvot, selka, rinta) kahdesti vuorokaudessa, aamuisin ja iltaisin. Iho puhdistetaan ja kuivataan ennen levittamista.

Hoitovaste nakyy yleensa 6-12 viikon kuluessa. Pitkakestoisessa kaytossa (yli 8 viikkoa) suositellaan yhdistettavaksi bentsyyliperoksidiin antibioottireistensssiriskin ehkaisemiseksi. Bentsyyliperoksidi tuhotaan erytromysiinille resistentit bakteerikannat.

Hoitojakso kestaa yleensa 6-12 viikkoa. Jos vaste on riittamaton, harkitaan siirtymista suun kautta otettavaan antibioottiin tai muuhun aknelaakitykseen. Silmat, suun limakalvot ja avoimet haavat tulee valttaa. Aurinkoaltistus ei ole kielletty, mutta ihon kuivuus voi lisaantya.

Yleiset haittavaikutukset

Aknemycinin yleisimpia haittavaikutuksia ovat paikallinen ihoärsytys, kuivuus, punoitus ja kirveleminen. Nämä ovat yleisiä erityisesti hoidon alussa ja helpottavat yleensä 1-2 viikon kuluessa ihon tottuessa.

Vakavat haittavaikutukset

Vakavat haittavaikutukset ovat harvinaisia paikallisessa käytossä. Kontaktiallerginen dermatiitti erytromysiinille on mahdollinen joillakin potilailla. Suoliston häiriöt ovat erittain harvinaisina raportoituja paikalliskäytossä, koska systeeminen imeytyminen on minimaalista.

Aknemycinia ei tule käyttaa sisäisesti eikä silmissä. Resistenssin kehittymiseksi pitkäaikaiseen yksin käyttöön on varauduttava, ja yhdistäminen bentsyyliperoksidiin on suositeltavaa. Lääkärin tarkastukset ovat suositeltavia 3 kuukauden välein.

Aknemycin on vasta-aiheinen potilaille, joilla on todettu yliherkkyys erytromysiinille tai muille makrolidiantibiooteille (esim. atsitromysiini, klaritromysiini), koska ristiyliherkkyys on mahdollinen. Aiempi vakava allergiareaktio naita laakkeita kohtaan on ehdoton este.

Silmissa Aknemycin-liuosta tai -geelia ei saa kayttaa, koska se on tarkoitettu ainoastaan ihon paikallishoitoon. Sisaisesti nautittuna se on vaarallinen, joten valmiste on pidettava poissa lasten ulottuvilta. Hoitamaton tai infektoitunut haava, aktiivinen ruusu (rosacea), perioral dermatiitti tai steroidiakne eivat kuulu erytromysiinin indiktioihin.

Pitkaikainen yhden antibiootin kaytto aiheuttaa antibioottireistensssiriskin; yli 3 kuukauden hoitoa ei suositella ilman erityisia perusteita. Imetyksen aikana paikallinen kaytto on yleisesti turvallista, mutta laaakari arvioi hoidon tarpeellisuuden.