Alli

Alli sisaltaa orlistaattia pienemmalla annoksella (60 mg) kuin reseptivalmiste Xenical (120 mg). Se on painonhallintalake, joka estaa ravinnon rasvan imeytymista suolistossa.

Lipaasi-inhibiittori

Orlistaatti estaa mahalaukun ja haiman lipaasi-entsyymejaa, jotka hajottavat ravinnon rasvoja imeytyvaan muotoon. Estamalla naita entsyymejaa noin kolmannes syodtysta rasvasta kulkee suoliston lapi imeytymatta ja poistuu ulosteen mukana.

Reseptivapaa painonhallinta

Alli on saatavana ilman reseptia ylipainoisille aikuisille (BMI vahintaan 28) yhdessa vahahasvaiseen ruokavalion kanssa. Se on tarkoitettu lisaksi terveellisten elintapamuutosten tueksi, ei korvaamaan niita.

Aterioiden yhteydessa

Alli otetaan yksi kapseli rasvaa sisaltavan aterian yhteydessa tai tunnin kuluessa aterialta. Jos ateria ei sisalla rasvaa, annos jaatetaan valiin. Enintaan kolme kapselia vuorokaudessa.

Vahahasvainen ruokavalio

Rasvan saanti tulee rajoittaa noin 15 grammaan per ateria. Liiallinen rasvan saanti lisaa ruoansulatuskanavan sivuvaikutuksia merkittavasti.

Suositeltu annos on yksi 60 mg:n kapseli jokaisen rasvaa sisaltavan paaterian yhteydessa, enintaan kolme kapselia vuorokaudessa. Jos ateria ei sisalla rasvaa, kapselia ei oteta. Kapseli voidaan ottaa juuri ennen ateriaa, sen aikana tai enintaan tunti sen jalkeen.

Hoitojakso on tyypillisesti kuusi kuukautta, ja paino tarkistetaan 12 viikon kohdalla. Jos paino ei ole pudonnut vahintaan 5 % lahtopainosta, hoitoa ei jatketa. Orlistaattihoitoon on yhdistettava vahennetty kalorien saanti ja saannolli liikunna.

Multivitamiinivalmisteen ottaminen on suositeltavaa, koska rasvaliukoiset vitamiinit (A, D, E, K) imeytyvat huonommin hoidon aikana. Vitamiinivalmiste otetaan erillaan orlistaatista, mieluiten iltaisin. Maksan tai munuaisten vajaatoiminnassa erityista annoksen saatoa ei tarvita.

Ruoansulatuskanavan oireet

Rasvainen tai oljyinen uloste, oljyinen vuoto, lisaantynyt ulostaminen, ilmavaivat ja vatsakipu ovat tyypillisia ja liittyvat suoraan laakkeen vaikutusmekanismiin. Naita voidaan vahentaa rajoittamalla rasvan saantia.

Ravintoaineiden imeytyminen

Orlistaatti voi heikentaa rasvaliukoisten vitamiinien (A, D, E, K) imeytymista. Multivitamiinilisa suositellaan otettavaksi vahintaan 2 tuntia ennen tai jalkeen Allia.

Rasvaliukoisten vitamiinien (A, D, E, K) lisaravinteet ovat suositeltavia Alli-hoidon aikana, otettuna eri aikaan kuin Alli. Ruoan rasvapitoisuus tulee jakaa tasaisesti aterioiden valille. Yksittaisen aterian liiallinen rasvamaaara aiheuttaa voimakkaampia suolisto-oireita.

Alli on vasta-aiheinen kroonisessa imeytymishairiossa, kuten keliakiassa tai kroonisessa haimatulehduksessa, jossa rasvojen imeytyminen on jo muutenkin heikentynyt. Sapentukkeuma tai sappitietulehdus ovat ehdottomia vasta-aiheita.

Raskauden ja imetyksen aikana Allia ei saa kayttaa, koska painon pudottaminen ei ole suositeltavaa naissa tilanteissa ja laakkeen vaikutusta sikioon tai imevaislapseen ei tunneta riittavasti. Yliherkkyys orlistaatille on myos vasta-aihe.

Samanaikainen siklosporiinin kaytto on kielletty, koska orlistaatti alentaa merkittavasti siklosporiinin imeytymista ja voi johtaa elinsiirteen hyljintaan. Varfariinia kayttavien on tarkistettava INR-arvo kayton alussa, koska K-vitamiinin imeytyminen voi heiketya. Kilpirauhaslaaket tulee ottaa erillaan orlistaatista.