Atacand

Atacand Plus on yhdistelmaverenpainelake, joka sisaltaa kandesartaania (ARB) ja hydroklooritiatsidia (tiatsididiureetti). Kahden eri vaikutusmekanismilla toimivan laakkeen yhdistelma tarjoaa tehokkaamman verenpaineen hallinnan.

ARB ja diureetti yhdessa

Kandesartaani estaa angiotensiini II:n verisuonia supistavaa vaikutusta, ja hydroklooritiatsidi lisaa natriumin ja veden erittysta munuaisissa. Yhdessa ne alentavat verenpainetta kahdella toisiaan taydentavalla mekanismilla. Diureetti vahentaa myos ARB-laakkeen aiheuttamaa mahdollista nesteenkertymistaipumusta.

Yksinkertaistettu annostelu

Yksi tabletti kerran paivassa sisaltaa molemmat vaikuttavat aineet, mika parantaa hoitomyontyvyytta ja helpottaa paivittaista laakehoitoa.

Kerran vuorokaudessa

Atacand Plus otetaan yksi tabletti kerran vuorokaudessa, mieluiten samaan aikaan joka paiva. Se voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman.

Verenpaineen seuranta

Saannollinen verenpaineen mittaaminen on tarkeaa hoidon tehon arvioimiseksi. Munuaisarvojen ja elektrolyyttien (natrium, kalium) seuranta on suositeltavaa, erityisesti hoidon alussa.

Atacand Plus on saatavilla vahvuuksina 16 mg/12,5 mg, 32 mg/12,5 mg ja 32 mg/25 mg (kandesartaani/hydroklooritiatsidi). Hoito aloitetaan yleensa 16/12,5 mg vahvuudella kerran vuorokaudessa.

Annosta voidaan nostaa 32/12,5 mg:aan tai 32/25 mg:aan 4-8 viikon kuluttua, jos verenpaine ei ole riittavasti hallinnassa. Laake otetaan kerran vuorokaudessa samaan aikaan ruoasta riippumatta. Maksimiannos on 32/25 mg kerran vuorokaudessa.

Iakkaille potilaille sekä lievassa tai kohtalaisessa munuaisten vajaatoiminnassa erityista annossaatoa ei tarvita, mutta seurantaa tehostetaan elektrolyyttien ja munuaistoiminnan osalta. Vakavassa munuaisten vajaatoiminnassa kayttoa ei suositella. Tiatsidikomponentti voi nostaa verensokeria ja virtsahappoa pitkaikaisessa kaytossa.

Tavalliset oireet

Huimaus, paansarky ja vaysymys ovat mahdollisia. Hydroklooritiatsidin diureettinen vaikutus voi lisata virtsaamistarvetta hoidon alussa.

Elektrolyyttihairiot

Hydroklooritiatsidi voi alentaa kalium- ja natriumtasoja seka nostaa virtsahappoarvoja. Saannollinen elektrolyyttiseuranta on tarkeaa pitkaikaisessa kaytossa.

Atacand Plus on vasta-aiheinen raskauden aikana. Kandesartaani voi aiheuttaa vakavia sikiavaurioita. Kuivumisriski on huomioitava erityisesti kuumalla ilmalla ja runsaan liikunnan yhteydessa diureettivaikutuksen vuoksi. Kihdin riski voi kohota hydroklooritiatsidin virtsahappoa nostavan vaikutuksen vuoksi.

Atacand Plus (kandesartaani + hydroklooritiatsidi) on vasta-aiheinen raskauden aikana, koska kandesartaani voi aiheuttaa sikiölle vakavia munuaishäiriöita ja oligohydramnionia. Imetyksen aikana kayttoa ei suositella.

Vakava munuaisten vajaatoiminta (GFR alle 30 ml/min) tai anuria on ehdoton vasta-aihe, koska tiatsidi ei tee riittavaa diureesivaikutusta ja kandesartaani kumuloituu. Vakava maksan vajaatoiminta tai hepatinen enkefalopatia estaa hydroklooritiatsidikomponentin turvallisen kayton. Hoitoresistentti hypokalemia tai hyperkalemia ovat vasta-aiheita epatasapainoisen elektrolyyttitilan takia.

Yliherkkyys kandesartaanille, hydroklooritiatsidille, sulfonamideille tai jollekin apuaineelle on ehdoton vasta-aihe. Aliskireenia ei tule kayttaa samanaikaisesti Atacand Plussan kanssa diabeetikoilla tai potilailla, joiden munuaistoiminta on heikentynyt.