Betnovate

Betnovate on vahva paikallinen kortikosteroidivoide, jonka vaikuttava aine on beetametasonivaleraatti. Se kuuluu vahvojen (ryhmä III) kortikosteroidien luokkaan ja on tehokas tulehduksellisten ihosairauksien hoidossa.

Mihin Betnovateta käytetään?

Betnovateta käytetään ekseeman, psoriaasin, kontaktidermatiittiin ja muiden kortikosteroideille reagoivien ihosairauksien hoitoon. Se lievittää tehokkaasti ihon tulehdusta, kutinaa, punoitusta ja turvotusta. Betnovate soveltuu erityisesti tilanteisiin, joissa miedommat kortikosteroidit eivät ole tuottaneet riittävää vastetta.

Miten beetametasoni vaikuttaa iholla?

Beetametasoni tunkeutuu ihon kerrosten läpi ja vähentää tulehdusreaktiota estämällä tulehdusta välittävien sytokiinien ja prostaglandiinien tuotantoa. Se supistaa myös ihon pieniä verisuonia, mikä vähentää punoitusta ja turvotusta. Vaikutus on paikallinen, mutta pitkäaikaiskäytössä systeeemistä imeytymistä voi tapahtua.

Voiteen levittäminen

Betnovate-voidetta levitetään ohut kerros tulehtuneiden ihoalueiden päälle 1–2 kertaa vuorokaudessa. Voidetta hierotaan kevyesti ihoon, kunnes se imeytyy. Hoitojakso pidetään mahdollisimman lyhyenä, ja lääkäri arvioi hoidon keston yksilöllisesti.

Sormenpäämenetelmä

Annostelussa voidaan käyttää sormenpäämenetelmää: yksi sormenpäällinen voidetta (noin 0,5 g) riittää kattamaan alueen, joka on kooltaan kaksi kämmentä. Tämä auttaa annostelemaan oikean määrän eri kehonosille.

Betnovateta levitetaan ohut kerros 1–2 kertaa vuorokaudessa tulehdukselliselle ihoalueelle. Voide sopii kuivaan, hilseilevaan ihottumaan, kun taas kerma sopii kosteampiin ihoalueisiin. Seerumigeeli sopii karvapohjaan.

Hoitojakso pidetaan mahdollisimman lyhyenä, yleensä 2–4 viikkoa. Laajaa aluetta ei peitetä tiiviisti sidetarpeilla, koska se lisaa systeemistä imeytymistä ja haittavaikutusten riskiä. Erityisesti kasvoilla ja taipeissa hoitojakso rajoitetaan 1–2 viikkoon.

Lapsille annos pidetaan mahdollisimman pienenä ja hoitojakso lyhyena supressionriskin vuoksi. Annosta ei tule kayttää kasvoille ilman laakaarin erityistä ohjausta. Toistuvat tai pitkittyneet hoitojaksot arvioidaan aina uudelleen.

Yleiset paikalliset haittavaikutukset

Ihon oheneminen (atrofia), raskausarpimaisten juovien (strioiden) muodostuminen ja pintaverisuonten laajeneminen (telangektasiat) voivat kehittyä erityisesti pitkäaikaisessa käytössä. Ihon polttelu ja pistely levityskohdassa ovat mahdollisia.

Pitkäaikaiskäytön riskit

Pitkäaikainen käyttö voi johtaa ihon atrofiaan, aknen pahenemiseen, perioraalisen dermatiitin kehittymiseen ja sieni-infektioiden peittymiseen. Laaja-alainen käyttö tai kalvosidekäyttö voi lisätä systeemistä imeytymistä ja aiheuttaa lisämunuaiskuoren suppressiota.

Kasvojen ja taivealueiden hoito

Kasvojen, kainaloiden ja genitaalialueen iho on ohuempi ja herkempi kortikosteroidihaittavaikutuksille. Näillä alueilla Betnovateta tulee käyttää vain lyhytaikaisesti ja lääkärin valvonnassa. Miedommat kortikosteroidit ovat ensisijaisia herkille alueille.

Lapset

Lasten iho imee kortikosteroideja suhteellisesti enemmän kuin aikuisten. Betnovateta saa käyttää lapsille vain lääkärin määräyksellä, mahdollisimman lyhyen ajan ja pienimmällä tehokkaalla annoksella.

Betnovate on vasta-aiheinen hoitamattomissa ihon bakteeri-, virus- ja sieni-infektioissa, koska beetametasoni heikentaa paikallista immuunipuolustusta ja voi pahentaa infektiota. Herpes simplex, vesirokko ja muut virusinfektiot voivat levita nopeammin kortikosteroidivoiteen alla. Jalka- ja kynsisieni vaatii sienilääkitystä, ei kortikosteroidiä.

Rosacea, perioraali dermatiitti ja akne ovat vasta-aiheita, koska kortikosteroidi voi pahentaa naita tiloja aiheuttamalla rosacean kaltaisia tai aknen kaltaisia ihoreaktioita pitkäaikaisessa kaytössä. Kasvainperainen ihohaavauma tai perianaali- tai sukupuolialueen ihoärsytys vaatii diagnoosia ennen kortikosteroidikayttöä.

Alle 1-vuotiaille lapsille Betnovateta ei suositella. Tunnettu yliherkkyys beetametasonille tai apuaineille on vasta-aihe. Kasvoille, taipeisiin ja muille ohutihoisille alueille suositaan miedompia kortikosteroideja systeemisen imeytymisen riskin minimoimiseksi.