Campral

Campral (akamprosaatti) on lääke, jota käytetään alkoholin vieroitushoidon tukena auttamaan entisiä alkoholin käyttäjiä pysymään raittiina. Se on osa kattavaa hoito-ohjelmaa, johon kuuluu psykososiaalinen tuki ja neuvonta.

Vaikutusmekanismi

Akamprosaatin tarkka toimintamekanismi ei ole täysin selvä, mutta sen uskotaan korjaavan pitkäaikaisen alkoholin käytön aiheuttamaa hermoston epätasapainoa. Alkoholi vaikuttaa aivojen GABA- ja glutamaattijärjestelmiin, ja lopettaminen aiheuttaa yliaktiivisuuden näissä järjestelmissä. Akamprosaatti normalisoi tätä epätasapainoa, vähentäen vieroitusoireita ja alkoholin himoa.

Tutkimusnäyttö

Kliinisissä tutkimuksissa akamprosaatti on lisännyt raittiuspäivien määrää ja parantanut pitkäaikaisen raittiuden mahdollisuuksia lumevaikutukseen verrattuna. Se ei kuitenkaan poista alkoholia tekevää elintapamuutoksen tarvetta.

Raittiuden tueksi

Campral aloitetaan heti alkoholin lopettamisen jälkeen, kun vieroitusoireet ovat rauhoittuneet. Sitä käytetään pitkäaikaisesti, tavallisesti vuoden ajan, yhdessä psykososiaalisen tuen kanssa.

Ruoan yhteydessa

Tablettit otetaan ruoan kanssa, sillä se parantaa imeytymistä. Annos jaetaan kolmeen päivittäiseen ottokertaan.

Campralin suositeltu annos on potilaan painon mukaan. Yli 60 kg painaville aikuisille annos on kaksi 333 mg:n tablettia (666 mg) kolmesti vuorokaudessa, yhteensa 1998 mg vuorokaudessa. Alle 60 kg painaville annos on yksi tabletti aamiaisella ja lounasajalla ja kaksi tablettia illallisella, yhteensa 1332 mg vuorokaudessa.

Tabletit otetaan aterioiden yhteydessa tai erikseen. Hoitoa jatketaan yleensa 12 kuukauden ajan, mika on suositeltu minimihoitoaika raittius-tason yllapitamiseksi. Munuaisten vajaatoiminnassa annosta tulee saataa: lievassa vajaatoiminnassa 1332 mg/vrk on suositeltu vaihtoehto. Vaikeassa vajaatoiminnassa Campral on vasta-aiheinen.

Maha-suolikanavan oireet

Ripuli on yleisin haittavaikutus, esiintyen erityisesti hoidon alussa. Pahoinvointi ja vatsakipu voivat esiintyä. Nämä oireet usein lievenevät hoidon jatkuessa.

Muut haitat

Kutina ja ihottuma voivat esiintyä. Seksuaaliset toimintahäiriöt, uneliaisuus ja ahdistuneisuus on raportoitu.

Ei yksin riita

Campral ei ole tehokas yksinään ilman psykososiaalista tukea. Lääke on tarkoitettu toimimaan osana kattavaa päihdehoito-ohjelmaa. Yksinomaan lääkehoidolla saavutettu vaikutus on rajoitettu.

Munuaisten seuranta

Akamprosaatti poistuu munuaisten kautta. Munuaisten toiminta tulee tarkistaa ennen hoidon aloittamista ja seurata hoidon aikana.

Campral (akamprosaatti) on vasta-aiheinen potilaille, joilla on vakava munuaisten vajaatoiminta, jota maaritellaan seerumin kreatiniinipitoisuudella yli 120 mikromolia litrassa tai kreatiniinipuhdistumalla alle 30 ml/min. Akamprosaatti erittyy paaosassa munuaisten kautta, ja vajaatoiminnassa kertymisriski kasvaa merkittavasti.

Yliherkkyys akamprosaatille tai jollekin valmisteen apuaineelle on ehdoton vasta-aihe. Vaikea maksan vajaatoiminta ei ole erikseen lueteltu vasta-aiheeksi, mutta kohtalainen tai vaikea vajaatoiminta edellyttaa varovaisuutta ja tiivistettyaa seurantaa, silla alkoholistit usein kaarsivat myos maksasairauksia.

Campral ei tehoa akuutin vieroitusoireiden hoitoon, eika se sovellu alkoholin liikakayton tai vieroitusoireyhtyman akuuttiin hoitoon. Hoito tulee aloittaa vasta, kun potilas on lopettanut alkoholin kayton. Raskaudessa ja imetyksessa kaytta on valttava, silla tietoja turvallisuudesta ei ole riittavasti.