Clobetasol

Clobetasol-neomycin-nystatin on kolmoisyhdistelmavoide, joka sisaltaa voimakkaan kortikosteroidin (klobetasoli), antibiootin (neomysiini) ja sienilaaakkeen (nystatiini). Se on tarkoitettu vaikeiden ihotulehdusten hoitoon, joissa esiintyy samanaikaisesti bakteeri-infektio, sieni-infektio ja voimakas tulehdusreaktio.

Kolmoisvaikutus infektoituneeseen ihottumaan

Klobetasoli on erittain voimakas kortikosteroidi, joka hillitsee tulehdusta, kutinaa ja punoitusta tehokkaasti. Neomysiini on aminoglykosidiantibioot, joka tappaa tulehdusta aiheuttavia bakteereja. Nystatiini puolestaan tuhoaa Candida-sienia. Yhdessa nama kolme ainetta tarjoavat kattavan hoidon monimutkaisiin ihotilanteisiin.

Laakairin maaraama erikoisvalmiste

Taman yhdistelman kayttoa valvotaan tarkasti, koska klobetasoli on voimakkaimpia kaytossa olevia paikallisia kortikosteroideja. Valmiste on tarkoitettu tilanteisiin, joissa heikommat hoidot eivat ole riittavia.

Clobetasol-neomycin-nystatin -voidetta levitetaan ohuelti tulehtuneelle ihoalueelle kaksi kertaa paivassa, aamuisin ja iltaisin. Voide hierotaan kevyesti ihoon.

Tarkat kaytto-ohjeet

Levita vain tulehtuneille alueille, ei terveelle iholle. Valtta kayttoa kasvoilla, taipeissa ja genitaalialueella ilman laakairin nimenomaista ohjeistusta. Hoitojakso on lyhyt, yleensa enintaan 2 viikkoa. Pidempi kaytto vaatii laakairin uudelleenarvioinnin. Ihoa ei tule peittaa ilmatiiviilla siteilla hoidon aikana.

Klobetasoli-neomysiini-nystatiiniyhdistelmä levitetään ohuena kerroksena tulehtuneille ihoalueille kahdesti päivässä - aamulla ja illalla. Klobetasoli on vahvimman luokan kortikosteroidi, joten hoitojakso rajataan enintään 2 viikkoon. Viikottainen enimmäismäärä on 50 g klobetasolikomponentin systeemisen vaikutuksen rajoittamiseksi.

Hoidon tehoa arvioidaan 1-2 viikon kuluttua - jos paraneminen ei ole alkanut, diagnoosi tarkistetaan ja vaihtoehtoinen hoito harkitaan. Pitkäkestoinen hoito ei ole suositeltavaa systeemisten kortikosteroidivaikutusten riskin vuoksi - ihoatrofia, HPA-akselin suppressio ja striioja ovat mahdollisia haittoja.

Kasvoille ja genitaalialueelle ei suositella pitkäaikaista käyttöä. Alle 12-vuotiaille ja raskaana oleville käyttö vain lääkärin erityisohjauksessa. Herkkiä alueita - kainalot, nivuset, taivepinnat - hoidetaan mahdollisimman lyhyesti. Lääkäri määrää yksilöllisen hoitosuunnitelman tilannetta vastaavaksi.

Yhdistelmavoide saattaa aiheuttaa sivuvaikutuksia erityisesti pitkaikaisessa tai laaja-alaisessa kaytossa.

Tavalliset sivuvaikutukset

Hoitoalueella saattaa esiintya lievaa polttelua, kirvelya tai kutinaa levityksen jalkeen. Ihon kuivumista tai ohenemista voi ilmeta jo lyhyissa hoitojaksoissa voimakkaan kortikosteroidin vuoksi.

Vakavammat riskit

Pitkaikainen kaytto voi johtaa ihon ohenemiseen, strioihin, verisuonten laajenemiseen tai neomysiinin aiheuttamaan kosketusallergiaan. Jos ihottuma pahenee, ilmenee kuulovaikeuksia tai laajaa allergista reaktiota, lopeta kaytto ja hakeudu hoitoon.

Valmiste sisaltaa erittain voimakkaan kortikosteroidin, joten kayttoa tulee valvoa tarkasti. Pitkaikaista kayttoa ja laajoja hoitoalueita tulee valttaa systeemisen imeytymisen riskin vuoksi. Neomysiini voi aiheuttaa kosketusallergiaa. Kasvoille ja taipeisiin kaytto vain laakairin erityisella ohjeella. Lapsille ei suositella.

Klobetasoli-neomysiini-nystatiiniyhdistelma on vasta-aiheinen, jos potilaalla on todettu yliherkkyys klobetasolipropionaatille, neomysiinisulfaatille, nystatiinille tai muille aminoglykosideille. Hoitamattomiin virusinfektioihin, kuten herpes simplexiin tai vesirokkovyohottumaan, ei saa kayttaa kortikosteroideja. Akne, roosacea ja perioral dermatiitti ovat myos vasta-aiheita. Lapsille alle 12-vuotiaille ja raskaana oleville kayttoa harkitaan vain laakarinmaarayksella erityistilanteissa. Laaja-alainen ja pitkaikainen kaytto on vasta-aiheista.