Co-Cyprindiol

Ko-syprindiooli on yhdistelmavalmiste, joka sisaltaa syprotteroniasetaattia ja etinyyliestraddiolia. Se on Dianette-valmisteen geneerinen vastine, jota kaytetaan vaikean aknen ja hirsutismin hoitoon naisilla.

Antiandrogeeninen yhdistelmavalmiste

Syproteroni estaa androgeenien (mieshormonien) vaikutusta ihossa, mika vahentaa talirauhasten ylitoimintaa ja siten aknea. Etinyyliestradioli tarjoaa ehkaisytehon ja vahentaa androgeenien tuotantoa munasarjoissa. Yhdistelma on erityisen tehokas hormonaaliseen akneen.

Aknen hoito, ei ensilinjan ehkaisy

Ko-syprindioolia ei kayteta pelkkana ehkaisyvalmisteena, silla sen laskimotukosriski on suurempi kuin tavallisten yhdistelmapillereiden. Sita maarataan vain naisille, joiden vaikea akne tai hirsutismi vaatii antiandrogeenista hoitoa.

Syklinen kaytto

Ko-syprindiooli otetaan yksi tabletti paivittain 21 paivan ajan, minka jalkeen pidetaan 7 paivan tauko. Tauon aikana tulee tyhjennysverenvuoto.

Rajoitettu hoitojakso

Hoito rajoitetaan 3-4 kuukauden jaksoihin, minka jalkeen arvioidaan jatkotarve. Aknen parannuttua siirrytaan tavanomaiseen ehkaisypilleriin.

Ko-syprindiooli sisaltaa 2 mg syproteronia ja 35 mcg etinyyliestradiolia per tabletti. Yksi tabletti otetaan paivittain 21 paivan ajan samaan aikaan joka paiva, jonka jalkeen pidetaan 7 paivan tauko. Tauon aikana vuoto yleensa tulee.

Hoito aloitetaan kuukautisten ensimmaisena paivana valittoman ehkaisytehon varmistamiseksi. Aknen ja hirsutismin hoitovaste arvioidaan tyypillisesti 3-6 kuukauden jalkeen. Hoitoa jatketaan vain niin kauan kuin androgeeniriippuvaisten oireiden hoito on tarpeellista.

Pitkittynyttaa kayttoa yli tarpeen ei suositella. Hoidon lopettamisen jalkeen oireet voivat uusiutua jonkin ajan kuluttua. Unohtunut tabletti otetaan heti, jos viive on alle 12 tuntia; muuten kaytetaan lisaehkaisya 7 paivaa.

Tavalliset oireet

Rintojen arkuus, paansarky, mielialamuutokset ja pahoinvointi ovat mahdollisia. Painon nousu ja libidon muutokset voivat esiintya.

Kohonnut tukosriski

Syproteronia sisaltavien valmisteiden laskimotukosriski on suurempi kuin levonorgestreelia tai norgestimaattia sisaltavien pillereiden. Riski on kokonaisuudessaan pieni mutta todellinen.

Ko-syprindioolia kaytetaan vain aknen tai hirsutismin hoitoon, ei pelkkana ehkaisyna. Tupakointi, ylipaino ja yli 35 vuoden ika lisaavat tukosriskia merkittavasti. Hoitojakso pidetaan mahdollisimman lyhyena. Aknen parantuessa siirrytaan tavanomaiseen ehkaisypilleriin.

Ko-syprindiooli on vasta-aiheinen aktiivisessa tai aiemmassa laskimo- tai valtimotukoksessa, koska yhdistelmavalmiste lisaa tromboembolista riskia. Tupakointi yli 35-vuoden iaasta eteenpain yhdessa muiden kardiovaskulaaristen riskitekijoiden kanssa tekee kaytosta vaarallista.

Migreeni auroineen on erillinen vasta-aihe lisaantyneen aivohalvausriskin vuoksi. Vaikea verenpainetauti, jota ei saada hallintaan, vaikea maksasairaus, Dubin-Johnsonin tai Rotorin oireyhtymä ovat ehdottomia esteja. Diagnosoitu tai epailtava rintasyopa, maksasyopa tai muu hormoniriippuvainen kasvain tekee ko-syprindioolin kaytosta mahdotonta.

Raskauden aikana ko-syprindioolia ei kayteta. Imetyksen aikana kayttoa ei suositella, koska laake erittyy rintamaitoon. Alle 18-vuotiailla nuorilla aloittamisen tarve arvioidaan huolellisesti laakarilla.