Cyklokapron

Cyklokapron (traneksaamihappo) on antifibrinolyyttinen lääke, joka estää verihyytymien liukenemista. Se on tehokas runsaan tai pitkittyneen verenvuodon hoitoon monissa eri tilanteissa.

Käyttöaiheet

Cyklokapronia käytetään runsaiden kuukautisvuotojen, nenäverenvuotojen, hampaanpoiston jälkeisen verenvuodon ja leikkausten yhteydessä esiintyvien verenvuotojen hoitoon. Sitä käytetään myös perinnöllisen angioedeeman kohtausten ehkäisyyn.

Miten Cyklokapron vaikuttaa?

Traneksaamihappo estää plasminogeenin aktivaatiota, mikä hidastaa fibriinin hajoamista ja stabiloi verihyytymiä. Se ei muodosta uusia hytymiä, vaan suojaa jo muodostuneita hajoamiselta.

Annostus runsaisiin kuukautisiin

Ota 2–3 tablettia (1–1,5 g) kolme kertaa päivässä vuodon alkaessa ja jatka vuodon ajan, enintään 4 päivää kerrallaan.

Muu käyttö

Annos vaihtelee käyttöaiheen mukaan. Hampaanpoiston jälkeen hoito aloitetaan juuri ennen toimenpidettä ja jatkuu tyypillisesti 2–7 päivää.

Cyklokapron on saatavilla 500 mg tabletteina. Runsaisiin kuukautisiin kaytettava annos on 1-1,5 g (2-3 tablettia) 3 kertaa vuorokaudessa vuodon aikana. Hoito aloitetaan vuodon alkaessa ja jatketaan yleensa enintaan 4-5 vuorokautta. Vuodon ensimmaisilla paivilla annos on usein suurin.

Muihin verenvuotoihin, kuten nenaverentuokseen tai hammaskirurgian jalkeen, annos on yleensa 1-1,5 g 2-3 kertaa vuorokaudessa. Nesteytyksen kaytto on tarpeen munuaisten toiminnon yllapitamiseksi, erityisesti suonensisaista muotoa kaytettaessa. Suun kautta otettava Cyklokapron voidaan ottaa ateriasta riippumatta.

Munuaisten kohtalaisessa vajaatoiminnassa (kreatiniinipuhdistuma 50-80 ml/min) annosta pienennetaan ja lievassa vajaatoiminnassa (kreatiniinipuhdistuma 30-50 ml/min) annos pienennetaan entisestaan. Laakari maarittelee aina annoksen yksilollisesti potilaan tilan ja vuotoindikaation mukaan.

Tavalliset haittavaikutukset

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, ripuli, vatsakipu ja päänsärky. Nämä ovat yleensä lieviä ja annettavissa olevia.

Vakavat haittavaikutukset

Hakeudu lääkäriin, jos esiintyy näköhäiriöitä, jalan turvotusta tai kipua (veritulpan mahdollisuus), tai voimakasta rintakipua tai hengenahdistusta.

Veritulppariski

Traneksaamihappo voi teoriassa lisätä veritulpan riskiä, vaikka käytännössä riski on hyvin pieni. Varovaisuutta tulee noudattaa potilailla, joilla on veritulppa-alttiutta tai jotka käyttävät hormonaalista ehkäisyä.

Munuaisten vajaatoiminta

Annosta tulee pienentää munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä, sillä traneksaamihappo erittyy pääasiassa munuaisten kautta.

Cyklokapron on vasta-aiheinen potilaille, joilla on todettu aktiivinen veritulppa, kuten syvä laskimotromboosi, keuhkoembolia tai muu laskimo- tai valtimotukos. Traneksaamihappo vahvistaa hyytymismekanismia, joten sen kaytto aktiivisen tukostilan aikana on hengenvaarallinen. Aiempi veritulppa on vahva suhteellinen vasta-aihe, joka vaatii huolellista hyotyjen ja riskien arviointia.

Vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml/min) on vasta-aihe, silla traneksaamihappo eliminoituu paasiassa munuaisten kautta ja kertyy elimistoon vajaatoiminnassa. Kohtausaltttius tai epilepsia on suhteellinen vasta-aihe, silla korkeat annokset traneksaamihappoa voivat madaltaa kouristuskynnystä. Tunnettu yliherkkyys traneksamihapolle tai jollekin apuaineelle on ehdoton vasta-aihe.

Samanaikainen hyytymistekijaohjelmien (F VIII tai IX) kaytto vaatii tarkkaa seurantaa. Kaytto veriteissä olevien kasvainten yhteydessa vaatii laakarin erityista arviota, silla hyytyminen saattaa johtaa komplikaatioihin. Raskauden aikana Cyklokapronia voidaan kayttaa vain vahvan laaketieteellisen indisaation nojalla.