Dermovat kremas

Dermovate on erittäin vahva paikallinen kortikosteroidivoide (ryhmä IV), jonka vaikuttava aine on klobetasolipropionaatti. Se on voimakkain saatavilla oleva paikallinen kortikosteroidi ja on tarkoitettu vaikeisiin ihosairauksiin, jotka eivät reagoi miedompiin valmisteisiin.

Mihin Dermovateta käytetään?

Dermovateta käytetään vaikean psoriaasin, resistentin ekseeman, lichen planuksen ja diskoidin lupus erythematosuksen hoitoon. Se on viimeinen vaihtoehto paikallisessa kortikosteroidihoidossa, kun miedommat valmisteet eivät tuota riittävää vastetta.

Miksi Dermovate on niin tehokas?

Klobetasolipropionaatti on rakenteeltaan muokattu kortikosteroidi, jolla on poikkeuksellisen vahva anti-inflammatorinen ja immunosuppressiivinen vaikutus ihossa. Se tunkeutuu tehokkaasti ihon kerroksiin ja vaimentaa tulehdusreaktiota nopeasti, mutta tämä tehokkuus lisää myös haittavaikutusten riskiä.

Voiteen levittäminen

Dermovateta levitetään ohut kerros tulehtuneiden alueiden päälle kerran tai kahdesti vuorokaudessa. Hoitojakso pidetään mahdollisimman lyhyenä – yleensä enintään 2 viikkoa yhtäjaksoista käyttöä. Pitkäaikaisessa hoidossa käytetään jaksottaista hoitoa lääkärin ohjauksessa.

Rajoitettu käyttöalue

Dermovateta ei saa käyttää kasvoilla, kainaloissa, nivustaipeissa eikä genitaalialueella pitkäaikaisesti, sillä ohut iho näillä alueilla imee kortikosteroidia erityisen tehokkaasti ja altistuu haittavaikutuksille.

Dermovate (klobetasolipropionaatti 0,05 %) on yksi tehokkaimmista kortikosteroidivoiteista - sitä käytetään ohuena kerroksena 1-2 kertaa vuorokaudessa vaikeiden tulehduksellisten ihotautien hoidossa. Hoitojakso on enintään 2 viikkoa yhtäjaksoisesti, jonka jälkeen hoito arvioidaan uudelleen tai siirrytään heikompaan kortikosteroidivoiteeseen.

Viikon enimmäismäärä on 50 g voidetta - tämä raja on tärkeää noudattaa, koska klobetasoli imeytyy ihon läpi ja voi aiheuttaa systeemisiä kortikosteroidivaikutuksia (HPA-akselin suppressio, Cushingin oireyhtymä) erityisesti suurilla alueilla tai pitkäaikaisessa käytössä. Herkkiä alueita - kasvoja, kainaloja, nivusia ja genitaalialuetta - tulee välttää tai käyttää hyvin lyhyen ajan.

Peittosidoksen käyttö tehostaa imeytymistä merkittävästi ja edellyttää lääkärin ohjausta. Lapsille Dermovateta käytetään vain poikkeustapauksissa ja hyvin lyhytaikaisesti - lasten iho imee kortikosteroideja helpommin kuin aikuiset. Jos 2 viikon hoito ei riitä, diagnoosia tarkastellaan uudelleen eikä hoitoa jatketa avohoidossa ilman lääkärin arviota.

Paikalliset haittavaikutukset

Ihon oheneminen (atrofia) on merkittävin riski ja voi kehittyä jo muutaman viikon käytön jälkeen. Strioita (raskausarpimaisia juovia) voi syntyä erityisesti taivealueille. Pintaverisuonten laajeneminen (telangektasiat) ja ihon herkistyminen ovat mahdollisia.

Systeemiset haittavaikutukset

Laaja-alaisessa tai pitkäaikaisessa käytössä kortikosteroidia voi imeytyä verenkiertoon riittävästi aiheuttaakseen lisämunuaiskuoren suppressiota, Cushingin oireyhtymän piirteitä ja kasvun hidastumista lapsilla.

Äärimmäinen varovaisuus

Dermovate on erittäin vahva kortikosteroidi, ja sen käyttöä tulee valvoa tarkasti. Hoitoa ei saa jatkaa pidempään kuin lääkäri on määrännyt. Kalvosidekäyttöä ei suositella, sillä se lisää imeytymistä ja haittavaikutusten riskiä moninkertaisesti.

Hoidon lopettaminen

Pitkäaikaisen käytön jälkeen Dermovateta ei saa lopettaa äkillisesti, sillä se voi aiheuttaa rebound-ilmiön eli ihosairauden voimakkaan pahenemisen. Hoitoa puretaan asteittain siirtymällä miedompiin kortikosteroideihin.

Dermovate on ehdottomasti vasta-aiheinen potilaille, joilla on yliherkkyys klobetasolipropionaatille tai jollekin valmisteen apuaineelle. Valmistetta ei tule kaytta rosacea-, akne- tai perioraalisen dermatiittiin, koska naama-alueen klobetasolihoito voi pahentaa naita tiloja huomattavasti.

Dermovate on vasta-aiheinen hoitamattomissa ihon sieni-, virus- tai bakteeri-infektioissa, silla kortikosteroidi voi peittoaa infektio-oireet ja pahentaa tulehdusta. Perianaalinen ja genitaalinen kutina ilman tarkempaa diagnoosia ei ole aihe klobetasolin kaytolle.

Alle 1-vuotiaille lapsille Dermovate on ehdottomasti vasta-aiheinen. Vanhemmillakin lapsilla kaytto on rajattava tiukasti valvottuihin lyhyisiin hoitojaksoihin. Raskauden ja imetyksen aikana laaja-alaista kayttoa tulee valttaa, ja hoito on aina suhteutettava hyoty-haittasuhteeseen.