Desloratadin

Desloratadiini on toisen polven antihistamiini, joka lievittää allergisia oireita ilman merkittävää väsyttävää vaikutusta. Se on loratadiinin aktiivinen metaboliitti ja vaikuttaa selektiivisesti perifeerisissä H1-histamiinireseptoreissa.

Mihin desloratadiinia käytetään?

Desloratadiinia käytetään kausittaisen ja ympärivuotisen allergisen nuhan oireiden (aivastelu, nenän tukkoisuus ja vuotaminen, silmien kutina ja vetistelyys) sekä kroonisen urtikarian (nokkosihottuman) hoitoon. Se soveltuu sekä aikuisille että lapsille.

Miten desloratadiini eroaa muista antihistamiineista?

Desloratadiini ei juuri läpäise veri-aivoestettä, minkä vuoksi se ei aiheuta merkittävää väsymystä toisin kuin ensimmäisen polven antihistamiinit. Sillä on myös tulehdusta estäviä ominaisuuksia histamiinin salpauksen lisäksi, ja se vaikuttaa pitkäkestoisesti – yksi annos riittää vuorokaudeksi.

Päivittäinen käyttö

Desloratadiini otetaan suun kautta kerran vuorokaudessa, riippumatta ruokailusta. Tabletti niellään kokonaisena veden kera. Lääke voidaan ottaa mihin aikaan päivästä tahansa, mutta samaan aikaan päivittäin ottaminen on suositeltavaa.

Kausiluonteinen ja jatkuva käyttö

Kausittaisessa allergiassa desloratadiinia käytetään oirekauden ajan. Ympärivuotisessa allergiassa ja kroonisessa urtikaariassa lääkettä voidaan käyttää jatkuvasti lääkärin ohjeen mukaan.

Desloratadiini on ei-sedatiivinen antihistamiini, jonka tavanomainen annos aikuisille ja yli 12-vuotiaille on 5 mg kerran vuorokaudessa - ajankohtaan ei ole erityistä vaatimusta, lääke voidaan ottaa aamulla tai illalla. Aterian kanssa tai ilman ottaminen ei vaikuta tehoon merkittävästi.

Lapsille annokset ikäryhmittäin: 1-5 vuotta: 1,25 mg (2,5 ml oraaliliuosta) kerran vuorokaudessa; 6-11 vuotta: 2,5 mg (5 ml oraaliliuosta tai puolikas tabletti) kerran vuorokaudessa; 12 vuotta ja vanhemmat: 5 mg kerran vuorokaudessa. Alle 1-vuotiaille ei ole riittäviä turvallisuustietoja.

Munuaisten vajaatoiminnassa vakiintuneita annossäätösuosituksia ei ole julkaistu lievässä tai kohtalaisessa vajaatoiminnassa. Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa lääkäri arvioi annossäätön tarpeen. Maksan vajaatoiminnassa on noudatettava varovaisuutta, koska desloratadiinin metabolia hidastuu. Fenyyliketonuriaa (PKU) sairastavien on tarkistettava, sisältääkö heidän käyttämänsä valmiste aspartaamia.

Yleiset haittavaikutukset

Desloratadiini on yleensä hyvin siedetty. Päänsärky, väsymys ja suun kuivuminen ovat tavallisimpia mutta harvinaisia haittavaikutuksia. Väsymystä esiintyy merkittävästi vähemmän kuin ensimmäisen polven antihistamiineilla.

Harvinaisemmat haittavaikutukset

Sydämentykytystä, vatsakipua ja pahoinvointia on raportoitu satunnaisesti. Allergiset reaktiot itse lääkkeelle ovat erittäin harvinaisia mutta mahdollisia.

Erityistilanteet

Vaikka desloratadiini aiheuttaa vähän väsymystä, jotkut henkilöt voivat kokea lievää uneliaisuutta. Alkoholin kanssa varovaisuus on suositeltavaa. Epilepsiapotilaiden kohdalla antihistamiinien käyttöä tulee harkita, sillä ne voivat teoriassa alentaa kouristuskynnystä.

Raskauden aikana

Desloratadiinin turvallisuudesta raskauden aikana ei ole riittävästi tietoa. Lääkäri arvioi hyöty-riskisuhteen yksilöllisesti. Imetyksen aikana desloratadiini erittyy äidinmaitoon.

Desloratadiini on vasta-aiheinen potilailla, joilla on tunnettu yliherkkyys desloratadiinille, loratadiinille tai jollekin valmisteen apuaineelle. Ristiinallergia desloratadiinin ja loratadiinin välillä on mahdollinen, koska desloratadiini on loratadiinin aktiivinen metaboliitti.

Vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavien kohdalla käyttöä ei suositella riittavien tutkimustietojen puuttuessa; maksan vajaatoiminnassa lääkäri arvioi annossäätön tarpeen. Raskauden aikana desloratadiinia käytetaan vain, jos hyöty ylittää riskin. Imetyksen aikana kayttöa vältetaan, koska lääke voi erittyä rintamaitoon.

Alle 1-vuotiaille lapsille ei ole riittavia turvallisuustietoja. Fenyyliketonuriaa sairastavien tulee huomioida, jos valmiste sisältaa aspartaamia. Samanaikaiseen alkoholin tai muiden keskushermostoa lamauttavien aineiden kayttöön liittyvät lisavaikutukset ovat mahdollisia, vaikka desloratadiini on ei-sedatiivinen antihistamiini.