Desogestrel 75 mkg

Desogestreeli on pelkalla progestiinilla toimiva ehkaisytabletti (niin sanottu minipilleri), joka ehkaisee raskautta estamalla ovulaation ja muuttamalla kohdunkaulan limaa. Se soveltuu naisille, jotka eivat voi tai halua kayttaa estrogeenia sisaltavia ehkaisyvalmisteita.

Kolmannen sukupolven progestiini

Desogestreeli on kolmannen sukupolven progestiini, joka metaboloituu aktiiviseksi etonogestreleeksi. Toisin kuin perinteiset minipillerit (esim. levonorgestreeli 30 mcg), desogestreeli estaa ovulaation luotettavasti, mika tekee siita tehokkuudeltaan lahes yhdistelmapillereiden veroisen.

Estrogeeeniton vaihtoehto

Desogestreeli soveltuu imettaville aidelle, migreenipotilaille (aurallinen migreeni), tupakoiville yli 35-vuotiaille ja naisille, joilla on kohonnut laskimotukoksen riski. Naissa tilanteissa estrogeenia sisaltavat valmisteet ovat vasta-aiheisia.

Paivittainen kaytto

Desogestreeli otetaan yksi tabletti joka paiva samaan aikaan ilman taukoja. Liuskoja otetaan perakkain ilman viikon taukoa, toisin kuin yhdistelmapillereissa. Tabletti voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman.

Myohastynyt tabletti

Jos tabletti myohastyy yli 12 tuntia, ehkaisyteho voi heiketaa. Ota unohtunut tabletti heti muistaessasi ja jatka tavalliseen tapaan. Kayta lisaehkaisya (kondomi) seuraavien 7 paivaan ajan.

Desogestreeli 75 mikrogrammaa otetaan kerran vuorokaudessa jatkuvasti ilman taukoja. Tabletti otetaan joka paiva samaan kellonaikaan, ja taman ajan noudattaminen on tarkeaa ehkaisyvaikutuksen varmistamiseksi. Myohastymisikkuna on 12 tuntia, mika on laajempi kuin perinteisilla minipillereilla (3 tuntia).

Hoito aloitetaan ensimmaisena kuukautissyklin paivana ilman erillistä lisaehkaisya. Jos aloitetaan myohemmin syklin paivina 2-5, ensimmaisena viikkona on kaytetaan lisaehkaisya. Synnytyksen jalkeen imettamattomille aloitetaan 21. paivana synnytyksesta, imettaville 6 viikkoa synnytyksesta.

Ehkaisyvaikutus on vertailukelpoinen yhdistelmapillereihin, kun tabletti otetaan saannollisesti. Kuukautisvuodot voivat muuttua epasaannollisiksi tai loppua kokonaan hoidon aikana, mika on odotettavissa. Laake sopii erityisesti naisille, joille estrogeenipitoinen ehkaisy ei sovi.

Vuotohairiot

Epaasaannolliset vuodot, tiputteluvuoto ja kuukautisten poisjaanti ovat yleisimpia haittavaikutuksia. Vuotokuvio vakiintuu yleensa 3-6 kuukauden kuluessa.

Muut oireet

Paansarky, rintojen arkuus, mielialamuutokset, akne ja painon nousu ovat mahdollisia. Munasarjakystien muodostuminen on mahdollista mutta yleensa oireettomia ja haviavat itsestaan.

Desogestreeli ei suojaa sukupuolitaudeilta. Kondomia tulee kayttaa sukupuolitautien ehkaisyyn. Aiempi kohdunulkoinen raskaus tai munatorvitulehdus lisaavat kohdunulkoisen raskauden riskia progestiiniehkaisyssa. Alavatsakipu ja odottamattomat vuodot on tutkittava.

Desogestreeli on vasta-aiheinen aktiivisessa tai aiemmassa laskimotukoksessa tai keuhkoemboliassa, koska progestiiniehkaisyvalmisteet voivat lievaasti lisata tromboosiriskia, vaikka riski on pienempi kuin yhdistelmapillereilla. Diagnosoitu tai epailtava raskaus on ehdoton vasta-aihe.

Hormoniriippuvaiset kasvaimet, kuten rintasyopa tai progestiinireseptori-positiiviset kasvaimet, ovat ehdottomia vasta-aiheita. Diagnosoimaton emattinen verenvuoto on vasta-aihe ennen selvittamista mahdollisen pahanlaatuisen perustilan takia. Vaikea maksan vajaatoiminta tai maksan kasvain on ehdoton vasta-aihe, koska laake ei eliminoidu asianmukaisesti.

Yliherkkyys desogestreelille tai jollekin valmisteen apuaineelle on ehdoton vasta-aihe. Aktiivinen tromboflebitti tai vakava sydansairaus tromboemboliataipumuksella lisaa riskia. Aiempi rintasyopa, jopa yli 5 vuotta sitten, on suhteellinen vasta-aihe ja edellyttaa laakarin arviota.