Diane-35

Dianette (tunnetaan myos nimella Diane-35) on yhdistelmavalmiste, joka sisaltaa syprotteroniasetaattia (antiandrogeeni) ja etinyylistradtiolia (estrogeeni). Sita kaytetaan ensisijaisesti vaikean aknen ja hirsutismin hoitoon naisilla, ja se toimii myos ehkaisyvalmisteena.

Antiandrogeeninen hoito

Syproteroni estaa androgeenien (mieshormonien) vaikutusta ihossa. Androgeenien liikatoiminta on keskeinen tekija vaikeassa aknessa, liiallisessa karvankasvussa (hirsutismi) ja rasvaisessa ihossa. Yhdistettyna estrogeeniin se tarjoaa myos luotettavan ehkaisyn.

Aknen hoito

Dianette on tarkoitettu naisille, joiden vaikea akne ei ole vastannut tavanomaiseen hoitoon (paikalliset laakkeet, antibiootit). Se ei ole ensilinjan ehkaisyvalmiste, vaan sita kaytetaan ensisijaisesti aknen tai hirsutismin hoitoon.

Syklinen kaytto

Dianette otetaan yksi tabletti paivittain 21 paivan ajan, minka jalkeen pidetaan 7 paivan tauko. Tauon aikana tulee tyhjennysverenauoto. Uusi liuska aloitetaan 7 paivan tauon jalkeen.

Hoitojakson kesto

Aknen parantuessa hoito pyritaan lopettamaan 3-4 kuukauden tai enintaan 6 kuukauden kuluttua. Pitkaikaista kayttoa pelkkana ehkaisyvalmisteena ei suositella kohonneen tukosriskin vuoksi.

Dianette sisaltaa 2 mg syproteronia ja 35 mcg etinyyliestradiolia. Yksi tabletti otetaan paivittain 21 paivan ajan, jonka jalkeen pidetaan 7 paivan tauko ennen uuden pakkauksen aloittamista. Taon aikana kuukautistyyppinen vuoto yleensa tulee.

Hoito aloitetaan kuukautisten ensimmaisena paivana, jolloin ehkaisyteho alkaa valittomasti. Jos hoito aloitetaan myohemmin, on kaytetava lisaehkaisya ensimmaisen viikon ajan. Aknen ja hirsutismin hoidossa hoitojakso on tyypillisesti 3-6 kuukautta.

Hoitoa jatketaan ainoastaan niin kauan kuin androgeeniriippuvaisten oireiden hoito edellyttaa. Pitkittynyttaa kayttoa yli tarpeellisen ei suositella. Lopetettaessa Dianette-hoidon jalkeen akne voi uusiutua, ja tarvittaessa voidaan siirtya muuhun hoitomuotoon.

Tavalliset haittavaikutukset

Rintojen arkuus, paansarky, mielialamuutokset, pahoinvointi ja painon nousu ovat mahdollisia. Lapilyontivuotoa voi esiintya ensimmaisten kuukausien aikana.

Laskimotukosriski

Dianetten laskimotukosriski on suurempi kuin monien muiden yhdistelmapillereiden. Syproteroni lisaa tukosriskia enemmaan kuin useimmat muut progestiinit. Taman vuoksi Dianettea ei kayteta pelkkana ehkaisyvalmisteena.

Dianetten laskimotukosriski on kohonnut verrattuna muihin yhdistelmapillereihin. Sita kaytetaan vain aknen tai hirsutismin hoitoon, ei pelkkana ehkaisyna. Tupakointi, ylipaino, yli 35 vuoden ika ja aiempi tukos lisaavat riskia merkittavasti. Hoitojakso pidetaan mahdollisimman lyhyena.

Dianette on vasta-aiheinen aktiivisessa tai aiemmassa laskimotukoksessa tai valtimotukoksessa, koska yhdistelmaehkaisypillerit lisaavat tromboosin riskia. Tupakointi yli 35-vuoden iasta eteenpain on erillinen vasta-aihe, koska se kasvattaa sydaninfarktin ja aivohalvauksen vaaraa huomattavasti.

Migreeni auroineen on vasta-aihe lisaantyneen aivohalvausriskin vuoksi. Kontrolloimaton tai vaikea verenpainetauti, vaikea maksasairaus tai aiempi kolestaasinen keltatauti ehkaisypiillerien kayton yhteydessa ovat ehdottomia esteja. Diagnosoitu tai epailtava rintasyopa, kohdun syopa tai muu hormoniriippuvainen kasvain tekee hoidon mahdottomaksi.

Raskauden ja imetyksen aikana Dianettea ei saa kayttaa. Potilailla, joilla on diabetes ja verisuonikomplikaatioita, tai joilla on koagulopatia, Dianetten kayttoa tulee valttaa. Alle 18-vuotiailla nuorilla ja alle 16-vuotiailla kayttoa ei suositella.