Differin

Differin aknen paikallishoito

Differin on paikallisesti käytettävä aknelääke, jonka vaikuttava aine on adapaleeni. Se kuuluu retinoidiryhmään ja on tarkoitettu komedoaknen, papuloaknen ja pustulaarisen aknen hoitoon. Differin on saatavana 0,1 % ja 0,3 % geeleinä sekä voiteena.

Adapaleenin vaikutusmekanismi

Adapaleeni on kolmas sukupolven retinoidei, joka sitoutuu selektiivisesti retinoidireseptoreihin (RAR-beeta ja RAR-gamma) ihosoluissa. Se normalisoi follikulaarista hyperkeratinisaatiota (tukkeutuneiden ihuhuokosten muodostumista), jolla on keskeinen rooli aknekehityksessä. Adapaleeni myös vähentää tulehdustekijöiden tuotantoa, mikä tekee siitä tehokkaan sekä comedoaknen että tulehtuneen aknen hoidossa.

Käyttöaiheet ja edut

Differiä käytetaan kasvon, selän ja rintakehän aknen hoitoon nuorilla ja aikuisilla. Verrattuna vanhempiin retinoideeihin (esim. tretinoiiniin) adapaleeni on yleensä paremmin siedetty ja ärsyttää ihoa vähemmän. Se sopii pitkäaikaiseen käyttöön ja ylläpitohoitoon.

Differin-geelin käyttö

Differin-geeli tai voide levitetaan ohut kerros koko akne-alttiille alueelle kerran päivässä illalla puhtaalle ja kuivalle iholle. On tärkeää levittaa gel koko kasvoalueelle (ei pelkästään finneille), koska adapaleeni ehkäisee uusien finnejä syntymistä. Silmien, huulten ja nenäsiipien alue tulee välttää.

Ihon totuttaminen

Hoito tulee aloittaa hitaasti, aluksi muutamana päivänä viikossa, ja lisätä käyttötiheyttä asteittain ihon tottuessa. Ensimmäisten viikkojen aikana voi ilmetä lisääntynyttä kuivuutta, punoitusta ja hilseilyä, mikä on normaali reaktio. Kosteutusvoide ja SPF-suoja ovat tärkeitä hoidon aikana.

Differin 0,1 % geeliä tai kermaa käytetään kerran päivässä illalla koko akne-alttiille alueelle, ei vain yksittäisten näppylöiden päälle. Levitys tehdään puhtaalle ja kuivalle iholle noin 20-30 minuuttia kasvojen pesun jälkeen, jotta iho ei ole liian herkkä. Pieni herneen kokoinen määrä riittää koko kasvojen alueelle.

Hoidon alussa voi esiintyä normaalia ihon sopeutumisreaktiota: kuivumista, hilseilyä, punoitusta ja pistelyä - etenkin 2-4 ensimmäisen viikon aikana. Reaktio vähenee yleensä, kun iho sopeutuu hoitoon. Adapaleenin täysi teho aknen hoidossa ilmaantuu tyypillisesti 3 kuukauden hoidon jälkeen, joten hoidon varhainen lopettaminen on yleinen virhe.

Differin 0,3 % geeli on tarkoitettu vaikeampaan akneen tai potilaille, joille 0,1-prosenttinen ei riitä. Aurinkoaltistusta ja UV-lamppuja tulee välttää hoidon aikana, ja aurinkosuoja on tärkeä osa hoitoprotokollaa. Pitkäaikainen ylläpitohoito on turvallista ja suositeltavaa aknen uusiutumisen ehkäisemiseksi - monilla ylläpitohoito jatkuu vuosia. Silmien, suun, sierainten ja huulten aluetta vältetään.

Yleiset haittavaikutukset

Differin aiheuttaa alkuvaiheen ihoreaktioita useimmille käyttäjille, kuten punoitusta, kuivuutta, hilseilyä, kirvelyä ja kutinaa. Nämä oireet ovat tyypillisimmillaan ensimmäisten 2-4 hoitoviikon aikana ja helpottavat ihon tottumisen myötä. Akne voi väliaikaisesti pahentua hoidon alussa.

Vakavat haittavaikutukset

Vakavat haittavaikutukset ovat harvinaisia. Voimakas ihottuma tai allerginen reaktio on mahdollinen. Adapaleeni lisää ihon herkkyyttä auringolle (fotosensibilisaatio), mikä voi lisata palovammoja ja ihon vanhenemista ilman aurinkosuojaa. Raskauden aikana voimakkaita retinoideita ei suositella, vaikka paikallinen adapaleeni imeytyy vähän.

Differiä ei tule käyttää raskauden aikana eikä rinnan imetyksen kanssa. Aurinkosuoja on välttämätöntä koko hoidon ajan. Muita paikallisia ihoärsytteitä, kuten alkoholia tai karkeita kuorinta-aineita, tulee välttää samanaikaisesti. Ihon kuivumiseen voidaan käyttää kosteuttavia voiteita.

Differin on vasta-aiheinen potilaille, joilla on todettu yliherkkyys adapaleenille tai jollekin valmisteen apuaineelle. Allergiset reaktiot paikalliselle adapaleenille ovat harvinaisia, mutta mahdollisia -- ne voivat ilmetya voimakkaana ihoärsytyksena, ihottumana tai punoituksena. Mikali naita oireita ilmenee, hoito on keskeytettava ja laakaria on konsultoitava.

Raskaana olevien on valtettava Differinin kayttoa erityisesti ensimmaisella raskauskolmanneksella. Retinoidit ovat teratogeenisia systeemisina valmisteina, ja vaikka paikallisen adapaleenin imeytyminen verenkiertoon on hyvin pieni, varovaisuuden vuoksi raskaana olevat ohjataan valttamaan kayttoa tai rajoittamaan se vahimmaiseen. Imetysaikana kayttoa on harkittava laakarin kanssa.

Voimakkaat ihoalueen aktiiviset tulehdusoireet, kuten ekseema, rosasea tai seborrooinen ihottuma hoitoalueella, ovat suhteellisia vasta-aiheita -- hoito aloitetaan vasta, kun iho on rauhoittunut. Auringonsäteily tai UV-valoaltistus hoitoalueella on valtettava, silla adapaleeni lisaa ihon herkkyyttä auringolle.