Diprosone kräm

Diprosone ja Diproderm (beetametasonidiproprionaatti) ovat vahvoja paikallisia kortikosteroidivalmisteita, joita käytetään erilaisten tulehduksellisten ihosairauksien hoitoon. Beetametasonidiproprionaatti kuuluu vahvoihin kortikosteroideihin (luokka III-IV).

Vahva paikallinen kortikosteroidi

Beetametasonidiproprionaatti on fluorattu kortikosteroidi, jolla on voimakas tulehdusta estävä, immunosuppressiivinen ja vasokonstriktorinen vaikutus iholla. Se on vahvempi kuin hydrokortisoni tai triamsinoloni. Diprosone sisältää korkeamman pitoisuuden (0,05 %) ja sopii muita vaikeampiin ihotauteihin.

Käyttöalueet

Psoriasis, ekseema, allerginen kontakti-ihottuma, ihottuma ja muut tulehdukselliset ihosairaudet ovat tyypillisiä käyttöaiheita. Diprosone-geeli soveltuu erityisesti karvoittuneille alueille kuten hiuspohjalle.

Ohut kerros

Diprosone tai Diproderm levitetään ohuelle kerrokselle sairaalle ihoalueelle 1-2 kertaa vuorokaudessa. Paksumpaa kerrosta ei tule käyttää, sillä imeytymisnopeus ei parane vaan ainoastaan systeeminen altistus lisääntyy.

Kayttoajan rajaus

Vahvoja kortikosteroideja tulee käyttää mahdollisimman lyhyen ajan ja ohjeistuksessa mainituilla alueilla. Kasvoilla, sukupuolielinalueilla ja ihopoimuissa käyttöaika on erityisesti rajoitettu.

Diprosone-voidetta tai -emulsiovoidetta levitetaan ohuena kerroksena sairaille ihoalueille 1-2 kertaa vuorokaudessa. Kasvoilla ja herkilla ihoalueilla hoitoaika on rajattava enintaan 1 viikkoon ihon ohenemisen riskin ehkaisemiseksi. Muilla vartalon alueilla hoitojakso on enintaan 4 viikkoa yhtajaksoisesti.

Peittavaa sidosta (okklusio) tulee kayttaa vain laakarin maarayksesta, silla se lisaa merkittavasti kortikosteroidin imeytymista ja systeemisia haittavaikutuksia. Pitkaikainen laaja-alainen kaytto tulee valttaa, erityisesti lapsilla, joilla kehon pinta-alakin on suurempi suhteessa painoon.

Hoidon lopettaminen tehdan asteittain pikemmin kuin yhtakkia hoidon pitkityttya, jotta ihon sopeutuminen tapahtuu rauhallisesti. Lapsilla kortikosteroidivoiteita kaytetaan lyhytkestoisina jaksoina laakarin ohjauksessa. Valmistetta ei tule levittaa silmiin tai silmien lahelle, ja huuhteluun tulee varautua jos vahingossa joutuu silmaan.

Paikalliset haitat

Ihon ohentuminen (atrofia), striat (arvet), telangiektasiat (verisuonten laajentuminen) ja ihokarvoituksen lisääntyminen ovat pitkäaikaisen käytön haittavaikutuksia. Ihottuma voi paradoksaalisesti lisääntyä.

Systeemiset vaikutukset

Suurilla alueilla tai pitkäaikaisessa käytössä kortikosteroidi imeytyy systeemisesti ja voi aiheuttaa lisämunuaisvaikutuksia (HPA-akselin suppressio), verensokerin nousua ja muita kortikosteroidihaittoja.

Kasvot vaativat erityisvarovaisuutta

Kasvoilla ei tule käyttää vahvoja kortikosteroideja yli 1 viikon. Kasvojen iho on ohutta ja herkkää, ja riskit ihon atrofiasta, strioista ja perioraalisesta dermatiitista ovat suuremmat.

Infektioihin

Kortikosteroidit voivat peittää infektion oireita. Jos ihomuutoksessa on infektiotulehdus, se on ensin hoidettava antibiootilla tai sienilääkkeellä.

Diprosone (beetametasonidipropionaatti) on vasta-aiheinen tilanteissa, joissa hoidettavalle alueelle on bakteeri-, virus- tai sieniperäinen ihoninfektio ilman samanaikaista antiinfektiohoitoa, koska kortikosteroidi heikentää paikallista immuunivastetta ja voi pahentaa infektiota tai peittoaa sen oireet. Tämä on erityisen tärkeää herpesvirus-, vesirokku- ja tinea-infektioissa.

Akne, rosacea ja perioraali dermatiitti ovat selkeitä vasta-aiheita kasvojen alueella - vahvat kortikosteroidit pahentavat kaikkia näitä tiloja (rosacea-like dermatitis, hankala akne, steroidiriippuvuus). Yliherkkyys beetametasonille tai muille kortikosteroideille tai jollekin valmisteen apuaineelle on ehdoton vasta-aihe. Perinaalinen ja genitaalinen kutina ilman diagnoosia on vasta-aihe.

Alle 1-vuotiaille lapsille Diprosone ei sovi. Vanhemmillakin lapsilla käyttö rajoitetaan lyhyisiin, valvottuihin jaksoihin, koska lasten iho imee kortikosteroideja tehokkaammin. Raskauden ja imetyksen aikana laaja-alaista tai pitkäaikaista käyttöä tulee välttää systeemisen altistumisen minimoimiseksi. Laajat peittosidokset kaksinkertaistavat kortikosteroidin imeytymisen.