Dovobet

Dovobet (kalsipotrioli + beetametasonidiproprionaatti) on yhdistelmäpaikallishoitovalmiste psoriasiksen hoitoon. Se yhdistää D-vitamiinin analogi kalsipotrioliinin ja kortikosteroidi beetametasonin samaan valmisteeseen.

Kaksi mekanismia psoriasis-iholle

Kalsipotrioli vaikuttaa ihosolujen liialliseen kasvuun (proliferaatioon) normalisoiden keratinisaatiota ja hiljentäen immunologisia tekijöitä. Beetametasonidiproprionaatti vähentää tulehdusta, punoitusta ja kutinaa nopeasti. Yhdistelmä tarjoaa sekä nopean oireenmukaisen helpotuksen että pitemmän vaikuttavan normalisoinnin.

Psoriasis plaque-tyyppi

Psoriasis on krooninen autoimmuuniihosairaus, joka aiheuttaa paksuja, hilseileviä, punaisia läiskiä. Dovobet on hyväksytty aikuisten kohtalaisen ja vaikean psoriasis vulgarikseen. Voide soveltuu vartalolle ja raajoihin; Dovobet-geeli hiuspohjalle.

Kerran vuorokaudessa

Dovobet levitetään kerran vuorokaudessa psoriasis-alueille. Ohuena kerroksena levitetty voide hierotaan ihoon huolellisesti. Suositeltu käyttöaika on enintään 4 viikkoa kerrallaan.

Hiuspohjan hoito

Dovobet-geeli sopii hiuspohjan psoriasiksen hoitoon. Geeli levitetään psoriasis-alueille hiuspohjalla ja jätetään paikoilleen tunnin tai yön yli.

Aikuisilla Dovobet-geelia tai -voidetta levitetaan kerran vuorokaudessa sairaille ihoalueille. Viikoittainen maksimiannos on 100 g geelia tai 15 g voidetta. Hoitojakso on enintaan 4 viikkoa kerrallaan, minkä jalkeen hoidon tarve on arvioitava laakarin kanssa.

Tayden 4 viikon hoitojakson maksimiannos on 100 g geelia tai 30 g voidetta. Hoitoa jatketaan taman jalkeen vain laakarin ohjeen mukaan, ja pidempiaikaisessa hoidossa siirrytaan usein vaihtelevaan hoitoon kortikosteroidivalmisteen sijasta. Seuranta-arvot, kuten kalsiumpitoisuus, tarkastetaan tarvittaessa.

Laake ei sovi psoriaasialueen laajoihin (yli 30 % kehon pinta-alasta) hoitoihin. Valmistetta ei leviteta kasvoille, ja kasienpesy heti levittamisen jalkeen on tarkeaa tahattoman altistuksen ehkaisemiseksi. Auringonaltistusta hoidettavalla alueella tulee rajoittaa.

Paikalliset haitat

Paikallinen iho-ärsytys, polttaminen, kutina ja punoitus voivat esiintyä. Kortikosteroidin aiheuttama ihon atrofia on mahdollinen pitkäaikaisessa käytössä.

Kalsipotriolin erityisvaikutukset

Hyperkalsemia (korkea kalsiumarvo) on mahdollinen, jos suuria alueita hoidetaan tai jos maksimiannos ylitetään. Kalsiumtasoja tulee seurata, jos hoidetaan suuria alueita.

Maksimiannoksen rajoitus

Dovobetia tulee käyttää enintään 100 g viikossa hyperkalsemian riskin vuoksi. Kalsipotrioli voi suurina annoksina nostaa kalsiumtasoa. Lääkäri arvioi hoitoa säännöllisesti.

Kasvojen ja ihopoimujen varovaisuus

Kasvoilla ja ihopoimuissa käyttöä ei yleensä suositella kortikosteroidikomponentin atrofioivien vaikutusten vuoksi.

Dovobet on vasta-aiheinen sairauksissa, jotka liittyvat muuttuneeseen kalsiumpitoisuuteen, kuten hyperkalsiemia tai hyperkalsuria, koska kalsipotrioli voi nostaa kalsiumpitoisuuksia. Ihon virusinfektiot (herpes, vesirokko) ovat ehdottomia vasta-aiheita betametasonin immunosuppressiivisen vaikutuksen takia.

Rosacea-ihottuma, perioraalinen dermatiitti, akne vulgaris ja ihovauriot kasvoilla ovat vasta-aiheita kortikosteroidipitoisten valmisteiden soveltuvuuden vuoksi. Yliherkkyys kalsipotriolia, betametasonidiproprionaattia tai valmisteen apuaineita kohtaan on ehdoton vasta-aihe.

Dovobet-geelia tai -voidetta ei tule levittaa kasvoille, intertriginosaaneille alueille (kainalot, nivuset) eika genitaalialueelle. Alle 18-vuotiaille lapsille kayttoa ei suositella riittavan turvallisuustiedon puuttuessa. Raskauden ja imetyksen aikana kortikosteroidivalmisteiden laaja-alainen kaytto ei ole suositeltavaa.