Epiduo

Epiduo aknen yhdistelmäpaikallishoito

Epiduo on paikallisesti käytettävä aknegeeeli, joka sisaltaa kahta vaikuttavaa ainetta: adapaleenia (retinoidei) ja bentsyyliperoksidii. Yhdistelmä kohdistaa aknen hoitoon kahdesta eri mekanismista, mikä tekee siitä tehokkaamman kuin kumpikaan aine yksinaan. Epiduo on tarkoitettu kohtalaisen tai vaikean aknen hoitoon.

Yhdistelmän vaikutusmekanismi

Adapaleeni on kolmannen sukupolven retinoidei, joka normalisoi follikulaarista hyperkeratinisaatiota ja vähentaa tulehdusta. Bentsyyliperoksidi on antimikrobinen aine, joka tappaa Cutibacterium acnes -bakteeria suoraan ja vähentaa samalla adapaleeeniresistenssin kehittymistä bakteerissa. Yhdistelmä tehostaa molempia vaikutusreittejä.

Käyttöaiheet

Epiduota käytetaan kohtalaisen tai vaikean komedoniaknen, papulaari-pustulaariaknen hoitoon kasvoilla, rintakehällä tai selässä. Se on erityisen hyödyllinen tulehtuneiden finnien hoidossa ja sopii niille, jotka eivät ole saaneet riittavaa vastetta pelkalla bentsyyliperoksidilla tai retinoidilla yksinaan.

Epiduon käyttö

Epiduo-geeliä levitetään ohut kerros kerran päivässä illalla koko akne-alttiille alueelle puhtaalle ja kuivalle iholle. Geeli levitetaan koko alueelle, ei pelkästään yksittäisiin finnejä. Silmiä, suuta ja nenäsiipien alue tulee välttaa. Aurinkosuoja on välttamätöntä päivisin.

Ihon totuttaminen

Hoito aloitetaan aluksi muutamana päivänä viikossa ja lisätaan asteittain päivittaiseen käyttöön. Ensimmäisten viikkojen aikana voi ilmetä lisäantynyttä kuivuutta, punoitusta ja hilseilyä, jotka ovat normaaleja merkkejä retinoidin ja bentsyyliperoksidiin vaikutuksesta.

Epiduo 0,1 %/2,5 % tai 0,3 %/2,5 % geelia levitetaan ohuelti kerran vuorokaudessa iltaisin koko akne-alttiille kasvoalueelle. Geeli levitetaan puhtaalle, kuivatulle iholle, ja kasienpesu ennen ja jalkeen levittamista on tarkeaa.

Hoito kestaa tyypillisesti vahintaan 3 kuukautta, minkä jalkeen hoitovaste arvioidaan laakarin kanssa. Yllapitohoito voi olla tarpeen pitkakestoisessa aknevaiheessa. Ensimmaisten viikkojen aikana saattaa ilmeta kuivumista, punoitusta tai hilseilya, jotka yleensä helpottavat jatkuessa.

Auringonvaloa tai UV-lamppua tulee valttaa hoidon aikana, ja ulkona kaytetaan laaja-alaista aurinkosuojavoidetta. Silmia, suuta, nenaa ja limakalvoja tulee valttaa altistamasta geelille. Muita aknelaakkeita ei tule kayttaa samanaikaisesti ilman laakarin ohjausta.

Yleiset haittavaikutukset

Epiduon yleisimpia haittavaikutuksia ovat ihoärsytys, kuivuus, hilseily, punoitus ja kutina. Nämä ovat tyypillisimmillaan hoidon ensimmäisten 1-4 viikon aikana ja helpottavat ihon tottumisen myötä. Auringonherkkyys lisaantuu retinoidin vuoksi.

Vakavat haittavaikutukset

Vakavat haittavaikutukset ovat harvinaisia paikallisessa käytossä. Voimakas allerginen reaktio tai kontaktidermatiitti ovat mahdollisia. Adapaleeni lisaa ihon aurinkoherkkyytta, mikä voi johtaa palovammoihin ilman suojaa.

Epiduota ei tule käyttaa raskauden aikana (adapaleeni on retinoidei). Aurinkosuoja on ehdottoman tärkeää koko hoidon ajan. Ihon kuivuuteen voidaan käyttaa kosteuttavaa voidetta. Muita voimakkaita ihoärsytteitä (alkoholi, hapot) tulee välttaa samanaikaisesti.

Epiduo (adapaleeni + bentsoyyliperoksiidi) on vasta-aiheinen potilaille, joilla on todettu yliherkkyys adapaleenille, bentsoyyliperoksiidille tai jollekin valmisteen apuaineelle. Valmisteen kaytto tulee keskeyttaa viipymatta, jos esiintyy vakavia ihoreaktioita tai allergisia oireita.

Raskaana olevien tulee valttaa Epiduon kayttoa, erityisesti retinoidijohdannaisen adapaleenin sisaltyessa valmisteeseen. Elainkokeet ovat osoittaneet retinoidien mahdollisia haitallisia vaikutuksia sikioon, vaikka systeeminen imeytyminen iholevityksessa on vahäistä. Imetyksen aikana kayttoa ei suositella.

Alle 9-vuotiaille lapsille Epiduon kayttoa ei suositella, koska tutkimustietoa turvallisuudesta ja tehosta ei ole riittavasti. Aktiivisesta ekseemasta tai muusta akuutista ihotulehduksesta kasvoilla kaarsivien tulee valttaa aloittamasta hoitoa kunnes tila on rauhoittunut.