Estraderm MX

Estraderm MX estrogeenilaastari vaihdevuosiin

Estraderm MX on transdermaali (ihon kautta annosteltava) estrogeenilaastari, jonka vaikuttava aine on estradioli. Se on tarkoitettu vaihdevuosioireiden, kuten kuumien aaltojen, yöhikoilun ja vagiinan kuivuuden, hoitoon sekä postmenopausaalisen osteoporoosin ehkäisyyn. Laastari toimittaa estrodiolia tasaisesti verenkiertoon ihon kautta.

Transdermaali annostelu

Estraderm MX -laastarissa estradioli imeytyy ihon läpi suoraan verenkiertoon ohittaen maksan ensikiertoaineenvaihdunnan. Tämä annostelutapa on edullinen, koska se ei rasita maksaa samoin kuin suun kautta otettava estrogeeni, ja tromboembolia- ja sydänverisuoniriski voi olla pienempi. Pitoisuus veressä pysyy tasaisena, mikä vähentaa oireiden vaihtelua.

Käyttöaiheet

Estraderm MX on tarkoitettu perimenopausaalisille ja postmenopausaalisille naisille vasomotoristen oireiden (kuumat aallot, hikoilu) ja vagiinan atrofian hoitoon sekä osteoporoosin ehkäisyyn. Kohdun omaavat naiset tarvitsevat progestiinin rinnalle endometrioomin ehkäisemiseksi.

Estraderm MX -laastarin käyttö

Estraderm MX -laastari kiinnitetaan puhtaalle, kuivalle ja ehyelle iholle alakehon alueelle (reisi, pakara, vatsan alaosa). Laastarin paikkaa vaihdetaan joka kerta uuteen kohtaan. Laastari vaihdetaan kaksi kertaa viikossa (kahden kertaa 3-4 päivän välein), jotta estrodiolin pitoisuus pysyy tasaisena.

Yhdistäminen progestiiniin

Kohdun omaavat naiset lisaavat progestiinia (esim. Provera, Mirena-kierukka tai mikronisoidut progesteronikapselit) hoitoonsa estrogeenin rinnalle. Lääkäri ohjeistaa progestiinin annostuksen ja käyttötavan yksilöllisesti.

Estraderm MX on saatavana vahvuuksissa 25, 50, 75 ja 100 mikrogrammaa/24 tuntia. Aloitusannos on yleensa 50 mikrogrammaa/24 tuntia. Annosta saadetaan oirevastauksen perusteella: jos oireet eivat hellita, annosta nostetaan; yllapitovaiheessa pyritaan pienimpaan tehokkaaseen annokseen. Laastari vaihdetaan kahdesti viikossa aina samana viikonpaivana (esimerkiksi tiistaina ja perjantaina). Laastari kiinnitetaan puhtaalle, kuivalle ja karvoittomalle iholle pakaroiden tai vatsan alueelle. Kasvoille, rinnoille tai genitaalialueelle ei kiinnita.

Yleiset haittavaikutukset

Estraderm MX:n yleisimpia haittavaikutuksia ovat ihoreaktio kiinnityspaikassa (punoitus, kutina, rakkulat), rintojen arkuus, päänsärky, pahoinvointi ja tiputteluvuoto tai kohtuvuoto. Paikan vaihto joka kerta vähentaa paikallisia ihoreaktioita.

Vakavat haittavaikutukset

Estrogeenihoito lisaa tromboembolia- ja aivohalvausriskiä, joskin ihon kautta annosteltavalla estrogeenilla riski on pienempi kuin suun kautta otettavalla. Kohdun limakalvon liikakasvuriski on olemassa kohdun omaavilla naisilla ilman progestiinia. Rintasyöpäriski voi lisaantya pitkäaikaisessa käytossä.

Kohdun omaavat naiset tarvitsevat progestiinin estrogeenin rinnalle. Rintasyöpä- tai tromboosianamneesi on suhteellinen vasta-aihe. Säannöllinen lääkäriseuranta, mukaan lukien mammografia, on tärkeää.

Estraderm MX on vasta-aiheinen potilaille, joilla on diagnosoimaton ematiinverenvuoto, todettu tai epailtya rintasyopa, estrogeeniriippuvainen pahanlaatuinen kasvain, aktiivinen laskimo- tai valtimotromboembolia tai aiempi tromboembolinen sairaus. Akuutti tai krooninen maksan toimintahairio, kuten Dublinin-Johnsonin tai Rotorin oireyhtyma, on vasta-aihe. Yliherkkyys estradiolille tai laastarin apuaineille, kuten akryylipolymeerille, estaa kayton. Raskauden ja imetyksen aikana valmistetta ei saa kayttaa.