Etoricoxib

Etorikoksibi on selektiivinen COX-2-estaja, joka on tarkoitettu nivelrikon, nivelreuman, selkarankareuman ja akuutin kihtikohtauksen hoitoon. Se vahentaa tulehdusta ja kipua estamalla selektiivisesti syklo-oksigenaasi-2-entsyymin toimintaa. Selektiivisyys COX-2:lle vahentaa mahavaivoja verrattuna perinteisiin tulehduskipulaaakkeisiin.

Valikoiva tulehduksen esto

Etorikoksibi kohdistaa vaikutuksensa erityisesti tulehdukseen osallistuvaan COX-2-entsyymiin sailyttaen COX-1-entsyymin toiminnan, joka suojaa mahalaukun limakalvoa. Tama tarkoittaa tehokasta kipua ja tulehduksen hallintaa vaahemmin mahaoirein.

Monipuolinen kayttoalue

Etorikoksibi sopii useiden tulehduksellisten nivelisairauksien hoitoon ja myos akuutin kivun lyhytaikaiseen hoitoon. Annos valitaan kayttoaiheen mukaan.

Etorikoksibi otetaan suun kautta kerran paivassa ruoan kanssa tai ilman. Tabletti niellaan kokonaisena veden kanssa.

Annostelu eri kayttoaiheissa

Nivelrikkoon kaytetaan pieninta tehokasta annosta. Akuuttiin kihtikohtaukseen annos on suurempi mutta hoitojakso lyhyt. Ota laake samaan aikaan joka paiva. Pitkaikaisessa kaytossa laakarisi arvioi saannollisesti hoidon tarpeellisuutta.

Nivelrikko: suositeltu annos on 30-60 mg kerran paivassa. Nivelreuma ja selkarankareuma: 60-90 mg kerran paivassa. Akuutti kihti: 120 mg kerran paivassa enintaan 8 paivana; palaataan tämän jälkeen normaalihoitoon. Akuutti kipu: 90 mg kerran paivassa enintaan 8 paivana. Pieninta tehokasta annosta kayteta lyhyimpana tarpeellisena aikana. Vanhuksille (yli 65 v) annosta ei yleensa tarvitse saataa. Maksan vajaatoiminnassa (Child-Pugh 5-9) enimmaisannos on 60 mg paivassa. Tabletti otetaan kerran paivassa samaan aikaan aterian kanssa tai ilman.

Etorikoksibi saattaa aiheuttaa sivuvaikutuksia, jotka ovat samankaltaisia kuin muilla tulehduskipulaaakkeilla.

Tavalliset sivuvaikutukset

Paansarkyyn, huimausta, mahavaivoja, pahoinvointia ja turvotusta saattaa esiintya. Verenpaineen nousua voi ilmeta, ja sita seurataan hoidon aikana.

Vakavat riskit

Sydanmen ja verisuonitapahtumien riski voi olla kohonnut pitkaikaisessa kaytossa. Mahasuolikanavan haavauma tai verenvuoto on mahdollinen. Hakeudu hoitoon, jos koet vatsakipua yhdessa mustiin ulosteisiin, rintakipua tai hengenahdistusta.

Etorikoksibi voi nostaa verenpainetta, jota seurataan hoidon aikana. Sydanmen ja verisuonitautien riskitekijoiden yhteydessa kaytto vaatii huolellista harkintaa. Pitkaikaista kayttoa tulee valttaa ja annos pitaa mahdollisimman pienena. Munuais- ja maksa-arvoja seurataan pitkaikaisessa kaytossa.

Etorikoksibi on ehdottomasti vasta-aiheinen kaikilla potilailla, joilla on todettu iskeeminen sydänsairaus (angina pectoris, sydäninfarkti) tai aivovaltimosairaus (aivohalvaus, TIA), koska selektiiviset COX-2-estäjät lisäävät tromboembolisten tapahtumien riskiä. Perifeerinen valtimosairaus on myös vasta-aihe. Hallitsematon verenpainetauti (yli 140/90 mmHg) on ehdoton vasta-aihe, koska etorikoksibi voi nostaa verenpainetta edelleen.

Vaikea sydämen vajaatoiminta on ehdoton vasta-aihe verenpaine- ja nestetasapainohäiriöiden pahenemisriskin vuoksi. Aktiivinen maha-suolikanavan haavauma tai verenvuoto on ehdoton vasta-aihe. Vaikea maksan vajaatoiminta (Child-Pugh yli 9 pistettä) ja vaikea munuaisten vajaatoiminta (GFR alle 30 ml/min) ovat ehdottomia vasta-aiheita.

Raskauden kolmannella kolmanneksella etorikoksibi on vasta-aiheinen ennenaikaisen ductus arteriosuksen sulkeutumisen riskin vuoksi. Imetyksen aikana käyttöä ei suositella. Yliherkkyys etorikoksibille tai muille NSAID-lääkkeille - erityisesti astma tai nokkosihottuma aspiriinin tai NSAID-lääkkeen jälkeen - on vasta-aihe.