Famotidine

Famotidiini mahavaivan ja refluksin hoitoon

Famotidiini on histaminiiH2-reseptorin antagonisti (H2-salpaaja), jota käytetaan mahavaivaan, refluksitautiin (GERD), mahahaavoihin ja pohjukaissuolihaavoihin. Se vähentaa mahalaukun happotuotantoa, mikä lievittaa oireita ja edistaa haavojen paranemista.

Vaikutusmekanismi

Famotidiini estaa selektiivisesti H2-reseptoreita mahalaukun parietaalisoluissa. Nämä reseptorit stimuloivat normaalitilanteessa suolahappoeritystä. Estämällä H2-reseptorit famotidiini vähentaa hapon tuotantoa merkittavasti, erityisesti aterioiden välillä ja yöllä. Vaikutus alkaa noin tunnin kuluessa ja kestää useita tunteja.

Käyttöaiheet

Famotidiinia käytetaan mahalaukun ja pohjukaissuolen haavojen hoitoon, refluksiesofagiitin ja GERD:n oireiden lievittämiseen, Zollinger-Ellisonin oireyhtymään (liiallinen happotuotanto) ja yöllisten mahapoltteiden hoitoon. Se on saatavana käsikauppavalmisteena lieviin mahavaivoihin sekä reseptiannoksilla vaikeitä tiloja varten.

Famotidiinin ottaminen

Famotidiini otetaan suun kautta tabletteina. Käsikauppavahvuus (10 mg tai 20 mg) otetaan tarvittaessa mahapoltteiden aikana tai ennen aterioita joiden tiedetaan aiheuttavan oireita. Reseptiannos (40 mg) otetaan yleensä kerran illalla tai kahdesti päivässä. Tabletti voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman.

Mahahaavojen hoito

Mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan hoidossa famotidiinia käytetaan tavallisesti 4-8 viikkoa, jotta haava paranee. Lääkäri suunnittelee hoitojakson pituuden ja annosten perusteella.

Mahapoltteen ja happovatsaisyyden lievittamiseen: 10-20 mg tarvittaessa, enintaan kahdesti paivassa. GERD/refluksitauti: 20-40 mg kahdesti paivassa 6-12 viikkoa. Mahahaava: 40 mg kerran illalla tai 20 mg kahdesti paivassa 4-8 viikkoa. Pohjukaissuolenhaava: 40 mg kerran illalla 4-8 viikkoa. Zollinger-Ellisonin syndrooma: annos titrataan yksilollisesti. Munuaisten vajaatoiminnassa (GFR alle 50 ml/min) annosta pienennetaan puoleen tai antovalit pidennetaan. Tabletti otetaan veden kanssa aterian yhteydessa tai ennen.

Yleiset haittavaikutukset

Famotidiini on yleensä hyvin siedetty. Yleisimpia haittavaikutuksia ovat päänsärky, huimaus, ummetus tai ripuli ja vatsakipu. Nämä ovat yleensä lieviä ja ohimeneviä. Väsymystä voi esiintya.

Vakavat haittavaikutukset

Vakavat haittavaikutukset ovat harvinaisia. Allergiset reaktiot famotidiinille ovat mahdollisia. Trombosytopenia (verihiutaleiden väheneminen) on erittain harvinainen haittavaikutus. COVID-19-pandemian aikana famotidiinia on tutkittu potilailla, minkä yhteydessä sydanrytmihäiriöitä havaittiin suurilla IV-annoksilla.

Famotidiinia ei tule käyttaa jatkuvasti ilman lääkärin arviointia. Pitkäaikaisessa käytossä voi kehittya magnesium- tai B12-vitamiinipuutosta. Jos mahavaivat eivät helpota 2 viikossa käsikauppakäytössä, tulee konsultoida lääkäriä.

Famotidiini on vasta-aiheinen potilaille, joilla on todettu yliherkkyys famotidiinille, muille H2-salpaajille tai jollekin valmisteen apuaineelle. Vaikea munuaisten vajaatoiminta (GFR alle 50 ml/min) vaatii annoksen pienentamista tai antovalin pidentamista merkittavan akkumulaatioriskin vuoksi. Hemodialyysipoitlaille annosta on saadettava erikoisesti. Raskauden aikana kayttoa tulee harkita huolellisesti, silla famotidiini voi lapikata istukan. Imetyksen aikana famotidiini erittyy pienina maarinaan aidinmaitoon.