Femodene

Femodene on yksivaiheinen yhdistelmapilleri, joka sisaltaa gestodeenia ja etinyyliestradtiolia. Se eroaa Femodettesta siina, etta se sisaltaa suuremman estrogeeniannoksen (30 mcg vs. 20 mcg).

Kolmannen sukupolven progestiini

Gestodeeni on kolmannen sukupolven progestiini, jolla on korkea biologinen hyotyosuus ja vahaiset androgeeniset sivuvaikutukset. Se estaa ovulaation tehokkaasti pienilla annoksilla.

Vakaa syklinhallinta

Suurempi estrogeeniannos (30 mcg) tarjoaa vakaamman syklinhallinnan ja vahemman lapilyontivuotoa verrattuna matala-annoksiseen Femodettein (20 mcg). Tama voi sopia naisille, joilla matala-annoksisilla pillereilla esiintyy hairitsevaa lapilyontivuotoa.

Syklinen kaytto

Femodene otetaan yksi tabletti paivittain 21 paivan ajan samaan aikaan, minka jalkeen pidetaan 7 paivan tauko.

Tablettien jarjestys

Yksivaiheisena pillerina kaikki tabletit ovat identtisia, joten jarjestyksella ei ole merkitysta. Tarkeinta on ottaa yksi tabletti paivittain samaan aikaan.

Femodene sisaltaa 75 mcg gestodeenia ja 30 mcg etinyyliestradiolia per tabletti. Yksi tabletti paivittain 21 paivan ajan samaan aikaan joka paiva, jonka jalkeen pidetaan 7 paivan tauko. Tauon aikana kuukautistyyppinen vuoto yleensa tulee.

Hoito aloitetaan kuukautisten ensimmaisena paivana valittoman ehkaisytehon saavuttamiseksi. Jos aloitetaan 2.-5. paivana, kaytetaan lisaehkaisya ensimmaisen viikon ajan. Unohtunut tabletti otetaan heti jos myohastyminen on alle 12 tuntia.

Jos myohastyminen on yli 12 tuntia, ehkaisyteho voi olla heikentynyt ja lisaehkaisya (kondomi) suositellaan 7 paivaa. Yhteisvaikutukset CYP3A4:n induktorien, kuten rifampisiinin tai joidenkin epilepsialaaakkeiden, kanssa voivat merkittavasti heikentaa ehkaisytehoa.

Tavalliset oireet

Paansarky, rintojen arkuus, mielialamuutokset ja pahoinvointi ovat mahdollisia. Naama ovat yleensa lievia ja lievittyvat 2-3 kuukauden kuluessa.

Tukosriski

Kolmannen sukupolven progestiineilla laskimotukosriski on hieman suurempi kuin toisen sukupolven progestiineilla, mutta kokonaisriski on pieni.

Tupakointi yli 35-vuotiailla on vasta-aihe. Migreeni auroineen, aiempi tukos ja vaikea verenpainetauti ovat vasta-aiheita. Pitkaan kestava liikkumattomuus lisaa tukosriskia.

Femodene on vasta-aiheinen aktiivisessa tai aiemmassa laskimo- tai valtimotukoksessa, mukaan lukien syvä laskimotukos, keuhkoembolia, sydaninfarkti tai aivohalvaus. Yhdistelmaehkaisypillerin tromboembolinen riski on hyvin dokumentoitu.

Migreeni auroineen on erillinen vasta-aihe lisaantyneen aivohalvausriskin vuoksi. Vaikea tai hallitsematon verenpainetauti, vaikea maksasairaus tai kolestaasinen keltatauti pillereiden kayton yhteydessa ovat ehdottomia esteja. Tupakoiminen yli 35-vuoden iasta eteenpain on merkittava riskitekija joka tekee hoidosta vaarallisempaa.

Hormoniriippuvaiset kasvaimet, kuten rintasyopa tai kohdun limakalvon syopa, ovat ehdottomia vasta-aiheita. Raskauden aikana Femodene-hoitoa ei aloiteta. Potilailla, joilla on tunnettu trombofilia tai koagulopatia, kayttoa harkitaan erityisen huolellisesti laakarinvalvonnassa.