Femodette

Femodette on matala-annoksinen yhdistelmapilleri, joka sisaltaa gestodeenia (progestiini) ja etinyyliestrtadiolia (estrogeeni). Se on yksi matalimman estrogeeniannoksen (20 mcg) sisaltavista yhdistelmapillereista.

Matala estrogeeniannos

Femodetten 20 mcg etinyyliestradioli on alhaisempi kuin monissa muissa yhdistelmapillereissa (30-35 mcg). Matalampi estrogeeniannos vahentaa estrogeeniin liittyvia sivuvaikutuksia kuten rintojen arkuutta, paansarkyaa ja pahoinvointia.

Kolmannen sukupolven progestiini

Gestodeeni on kolmannen sukupolven progestiini, jolla on korkea biologinen hyotyosuus. Se on tehokas ovulaation estossa pienilla annoksilla ja aiheuttaa vahemman androgeenisia sivuvaikutuksia kuin toisen sukupolven progestiinit.

Syklinen kaytto

Femodette otetaan yksi tabletti paivittain 21 paivan ajan, minka jalkeen pidetaan 7 paivan tauko. Tauon aikana tulee tyhjennysverenvuoto. Tabletti otetaan samaan aikaan joka paiva.

Ensimmaainen kaytto

Femodette aloitetaan kuukautisten ensimmaisena paivana, jolloin ehkaisyteho alkaa heti. Jos aloitus myohemmin, kayytetaan lisaehkaisya (kondomi) ensimmaiset 7 paivaa.

Femodette sisaltaa 75 mcg gestodeenia ja 20 mcg etinyyliestradiolia. Yksi tabletti otetaan paivittain 21 paivan ajan samaan aikaan joka paiva, jonka jalkeen pidetaan 7 paivan tauko. Tauon aikana kuukautistyyppinen vuoto yleensa tulee.

Hoito aloitetaan kuukautisten ensimmaisena paivana, jolloin ehkaisyteho alkaa valittomasti. Jos aloitetaan 2.-5. paivana, on kaytetava lisaehkaisya viikon ajan. Unohtunut tabletti, joka on alle 12 tuntia myohassa, otetaan heti ja seuraava tabletti normaaliin aikaan.

Jos tabletti on yli 12 tuntia myohassa, ehkaisyteho voi heiketya. Talloin kaytetaan lisaehkaisya (kondomi) seuraavan 7 paivan ajan. Jos unohtuneita tabletteja on useita viimeisella viikolla, uusi pakkaus aloitetaan suoraan ilman taukoa. Harkinnan mukaan otetaan yhteys laakariin.

Tavalliset oireet

Paansarky, rintojen arkuus, mielialamuutokset ja pahoinvointi ovat mahdollisia erityisesti ensimmaisilla kuukausilla. Naama yleensa lievittyvat 2-3 kuukauden kuluessa.

Laskimotukosriski

Kolmannen sukupolven progestiineilla (gestodeeni) laskimotukosriski on hieman suurempi kuin toisen sukupolven progestiineilla (levonorgestreeli), mutta riski on kokonaisuudessaan pieni.

Tupakointi yhdistettyna yhdistelmapilleriin lisaa merkittavasti sydaan- ja verisuonitapahtumien riskia, erityisesti yli 35-vuotiailla. Migreeeni auroineen on vasta-aihe. Pitkaan liikkumattomana oleminen (pitkaat lennot, leikkaus) lisaa tukosriskia, ja laakkeen tilapainen tauottaminen voi olla tarpeen.

Femodette on vasta-aiheinen aktiivisessa tai aiemmassa laskimo- tai valtimotukoksessa, mukaan lukien syvä laskimotukos, keuhkoembolia, sydaninfarkti ja aivohalvaus. Naiden tilojen historia tekee yhdistelmaehkaisypillerien kaytosta vaarallista tromboembolisen riskin vuoksi.

Migreeni auroineen on erillinen vasta-aihe lisaantyneen aivohalvausriskin takia. Vaikea verenpainetauti, jota ei saada hallintaan laakityksella, estaa hoidon. Tupakoiminen yli 35-vuotiailla naisilla on merkittava riskitekija ja vasta-aihe. Diabetes verisuonikomplikaatioineen, vaikea maksasairaus tai aiempi kolestaasinen keltatauti ehkaisypillereiden kayton aikana ovat ehdottomia esteja.

Hormoniriippuvaiset kasvaimet, kuten rintasyopa tai kohdun limakalvon syopa, ovat vasta-aiheita. Raskauden aikana Femodettea ei saa kayttaa. Alle 18-vuotiailla nuorilla kayttoa ei yleisesti suositella ilman erityista laakarinharkintaa.