Fexofenadine

Feksofenadiini allergian antihistamiinihoito

Feksofenadiini on toisen sukupolven antihistamiini, jota käytetaan allergisen nuhan ja kroonisenidiopaattisen urtikarian (nokkosihottuma) oireiden hoitoon. Se on pitkavaikutteinen antihistamiini, joka lievittää tehokkaasti kutinaa, aivastamista, nenän vuotamista ja silmien punoitusta ilman merkittavää uneliaisuutta.

Vaikutusmekanismi

Feksofenadiini estää histaminiiH1-reseptoreita selektiivisesti kaikissa kudoksissa. Toisin kuin ensimmäisen sukupolven antihistamiinit (esim. difenhydramiini), feksofenadiini ei juurikaan läpaise veri-aivo-estettä, minkä vuoksi se ei aiheuta merkittavää uneliaisuutta tai kognitiivisia haittoja. Vaikutus alkaa noin tunnissa ja kestää yli 24 tuntia.

Käyttöaiheet

Feksofenadiinia käytetaan kausittaisen allergisen nuhan (heinänuha) ja ympärivuotisen allergisen nuhan, kroonisenidiopaattisen urtikarian sekä muiden allergisten ihoreaktioiden hoitoon. Se sopii aikuisille ja yli 6-vuotiaille lapsille.

Feksofenadiinin ottaminen

Feksofenadiini otetaan suun kautta tablettina kerran tai kahdesti päivässä käyttöaiheen mukaan. Tabletti niellaan kokonaisena veden kanssa. Greippi- ja appelsiinimehu voivat heikentaa feksofenadiinin imeytymistä merkittavasti, joten niiden samanaikaista ottamista tulee välttaa.

Säännöllinen käyttö

Allergiakaudella jatkuva päivittäinen käyttö on tehokkaampaa kuin tarvittaessa ottaminen. Hoito voidaan aloittaa etukäteen ennen allergiakauteen kuuluvia altistuksia, kuten siitepölykautena.

Allergisen nuhan hoitoon aikuisille ja yli 12-vuotiaille annos on 120 mg kahdesti päivässä tai 180 mg kerran päivässä. Kroonisen idiopaattisen urtikarian hoitoon annos on 180 mg kerran päivässä. Kerta-annos on käytännöllisempi - päivittäinen yhtenäinen annostelu parantaa hoitomyöntyvyyttä.

6-11-vuotiaille lapsille annos on 30 mg kahdesti päivässä. Alle 6-vuotiaille tablettivalmistetta ei suositella - pienemmille lapsille on nestevalmiste sopivalla annoksella. Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa aloitusannos on 60 mg kerran päivässä, koska feksofenadiini erittyy pääosin munuaisten kautta ja pitoisuus voi nousta.

Tärkeää: alumiinia tai magnesiumia sisältävät antasidit (Rennie, Maalox, Gaviscon) otetaan vähintään 2 tuntia ennen tai jälkeen feksofenadiinin, koska ne heikentävät imeytymistä merkittävästi. Greippi- ja appelsiinimehu voivat myös vähentää imeytymistä. Feksofenadiini on ei-sedatiivinen antihistamiini, joka ei yleensä aiheuta uneliasuutta - toisin kuin ensimmäisen sukupolven antihistamiinit.

Yleiset haittavaikutukset

Feksofenadiini on erittain hyvin siedetty. Yleisimpia haittavaikutuksia ovat päänsärky, pahoinvointi, huimaus ja väsymys, joiden esiintyvyys on samankaltainen kuin lumehoidolla. Haittavaikutusprofiili on yksi suotuisimmista antihistamiineista.

Vakavat haittavaikutukset

Vakavat haittavaikutukset ovat harvinaisia. Erittain harvinaisena voi esiintya voimakkaita allergisia reaktioita, kuten nokkosihottuma tai angioedeema. Sydamen rytmihäiriöitä on raportoitu yhdistettynä erytromysiinin tai ketokonatsolin kanssa.

Feksofenadiini voi olla vähemmän tehokas, jos sitä otetaan greippi- tai appelsiinimehun kanssa tai jos samanaikaisesti käytetaan antasideja. Erytromysiinin tai ketokonatsolin kanssa samanaikainen käyttö voi nostaa feksofenadiinin pitoisuuksia.

Feksofenadiini on vasta-aiheinen potilaille, joilla on todettu yliherkkyys feksofenadiinille tai jollekin valmisteen apuaineelle. Aiemmat allerginen reaktio tai yliherkkyysreaktio antihistamiineille voi viitata ristiyliherkkyysriskiin.

Alle 6-vuotiaille lapsille tablettimuotoinen feksofenadiini ei sovi; pienten lasten hoitoon kaytetaan nestemaaraisia muotoja asianmukaisella lapsille soveltuvalla annoksella. Alle 2-vuotiaille kayttoa ei yleensa suositella riittavan turvallisuustiedon puuttuessa.

Vakavas munuaisten vajaatoiminta kasvattaa feksofenadiinin systeemista altistusta ja voi johtaa haittavaikutusten lisaantymiseen. Naissa tilanteissa annosta pienennetaan. Samanaikainen alumiini- tai magnesiumhydroksidia sisaltavien antasidien kaytto heikentaa feksofenadiinin imeytymista merkittavasti, joten antasidit otetaan vahintaan 2 tuntia ennen tai jalkeen feksofenadiinin.