Flomaxtra

Flomaxtra XL sisaltaa tamsulosiinia, joka on alfa-1A-adrenerginen salpaaja eturauhasen hyvaalaatuisen liikakasvun (BPH) aiheuttamien virtsaamisvaikeuksien hoitoon. Se rentouttaa eturauhasen ja virtsarakon kaulan silealihasta.

Selektiivinen alfasalpaaja

Tamsulosiini on selektiivinen alfa-1A-adrenerginen salpaaja, joka vaikuttaa ensisijaisesti eturauhasen ja virtsarakon kaulan silealihakseen. Tama selektiivisyys tarkoittaa vahempia verenpaineen laskuun liittyvia sivuvaikutuksia verrattuna ei-selektiivisiin alfasalpaajiin.

Nopea oireiden helpotus

Tamsulosiini helpottaa virtsaamisvaikeuksia (heikko virtsuasuihku, tiheaavirtsaisuus, yollinen virtsaaminen) muutamien paivien kuluessa. Se ei pienenna eturauhastta mutta lievittaa oireita nopeasti.

Kerran vuorokaudessa

Flomaxtra XL otetaan yksi tabletti kerran vuorokaudessa aamiaisen jalkeen samaan aikaan joka paiva. Tabletti niellaan kokonaisena eika sita saa murskata tai pureskella.

Pitkaikainen kaytto

Tamsulosiini on yllapitolaake, jota kaytetaan pitkaikaisesti oireiden hallintaan. Oireet palaavat tyypillisesti hoidon lopettamisen jalkeen.

Flomaxtra XL -tabletti sisaltaa 0,4 mg tamsulosiinihydrokloridia hitaasti vapauttavassa muodossa (XL). Suositeltu annos on yksi tabletti kerran vuorokaudessa aamiaisella tai aterian jalkeen samaan aikaan joka paiva. Tabletti niellaan kokonaisena, eika sita murskata tai pureskella.

Vaikutus alkaa nopeasti, useimmilla potilailla jo 1-2 viikon kuluessa oireista koetaan helpotusta. Flomaxtra XL lievittaa virtsausvaikeuksia, kuten hidastunutta virtsasuihkua, tihentynyttaa virtsaustarvetta ja yollon virtsaamistarpetta. Hoitoa jatketaan pitkakestoisesti.

Munuaisten vajaatoiminnassa annosta ei yleisesti tarvitse muuttaa. Vaikeassa maksan vajaatoiminnassa kayttoa ei suositella. Iakkailla miehilla verenpaineen seuranta on erityisen tarkeaa kaatumisvaaranehkaisemiseksi. Silmaleikkauksen yhteydessa on ilmoitettava tamsulosiinihoidosta silmakirurgille, koska valmiste voi aiheuttaa ns. flopping iris -oireyhtyman.

Tavalliset oireet

Huimaus, pystyyn noustessa ilmeneva verenpaineen lasku, nenaan tukkoisuus ja ejakulaatiohairiot (retrograadinen ejakulaatio) ovat mahdollisia.

Intraoperatiivinen floppy iris -oireyhtyma

Tamsulosiini voi aiheuttaa iriksen velttouden kaihileikkauksen aikana. Silmalaakarille on kerrottava tamsulosiinin kaytosta ennen kaihileikkausta.

Silmalaakarille on kerrottava tamsulosiinin kaytosta ennen kaihileikkausta intraoperatiivisen floppy iris -oireyhtyman vuoksi. Ortostaattista hypotensioota voi esiintya hoidon alussa. Pystyyn noustessa on oltava varovainen.

Flomaxtra XL on vasta-aiheinen ortostaattisen hypotension historiassa eli tilanteessa, jossa verenpaine laskee vaarallisesti pystyyn noustessa, koska tamsulosiini relaksoi verisuonia ja voi pahentaa oireistoa merkittavasti. Verenpaineen liiallinen lasku voi johtaa pyortymiseen ja kaatumistapaturmiin.

Vaikea maksan vajaatoiminta on vasta-aihe, koska tamsulosiini metaboloituu laajasti maksassa ja heikentynyt metabolia voi johtaa laakkeen kertymiseen. Yliherkkyys tamsulosiinille tai jollekin apuaineelle, erityisesti sulfametoksatsolille (sulfonamidiyliherkkyyden vuoksi), on este hoidolle.

Naisille Flomaxtra XL ei ole rekisteroity, koska se on kehitetty yksinomaan miesten eturauhasen ylikasvun hoidossa. Samanaikaiset muut alfa-salpaajat (esim. dotsaksosiini, teratsosiini) eivat ole suositeltavia yhteisvaikutusten ja verenpaineen liiallisen laskun riskin vuoksi.